Лев Лазаревич Немировский, заведующий отделением гинекологии в «ОН КЛИНИК» на Цветном бульваре
Аппарат «Сургитрон»: назначение, применение
«Сургитрон» можно применять нерожавшим, беременным и лицам любого возраста. Это связано с тем, что вся энергия аппарата скапливается на краю насадки и поражающее воздействие неглубокое: подлежащие ткани не страдают и не превращаются в рубцы.
Это безрубцовая методика и практически безболезненная по ощущениям.
Хотя иногда мы даем локальное обезболивание, но это больше эмоциональный фактор, так как на шейке нет такой болезненности.
Данная методика — хорошее подспорье для людей, имеющих большую эрозию, обширную, но доброкачественную язвенную поверхность, которую весь мир рассматривает как состояние нормы, но с такой язвенной поверхностью организм постоянно выделяет слизь, чтобы закрыть эрозию. Также она может немного кровоточить, становясь лишними входными воротами для инфекций. Поэтому я считаю, что если мы имеем возможность современными методами нейтрализовать эту ситуацию, не доводить до крайности и жить полноценной жизнью — то делать это надо обязательно.
Эта процедура выполняется сразу после менструации, чтобы было больше времени для заживления. Так как на шейке матки остается небольшой струпик, который со временем отходит, то на определенное время исключаются:
- половая жизнь;
- плавание в стоячей воде;
- бани и сауны.
На первом этапе могут быть более обильные водянистые выделения — это легко решается при помощи гигиенических прокладок.
Таким образом, радиоволновая методика выгодно отличается от других методик лечения шейки матки, поскольку не оставляет в подлежащих тканях никаких рубцующих состояний, что, опять же, хорошо для нерожавших.
Иногда мы совмещаем радиоволновую и фотодинамическую терапии.
Например, если у пациентки очень большая эрозия и есть атипические фрагменты, то сначала проводим фотодинамику, а затем подчищаем «Сургитроном».
«Сургитрон» более универсален, поскольку он убирает весь эпителий волновым воздействием. А фотодинамика работает выборочно на клеточном уровне, и это является плюсом на больших площадях слизистой, где присутствует мозаичность от поражения вирусом, так как остается ранка меньших размеров.
Время процедуры при помощи «Сургитрона» составляет 10-15 минут. Шейка матки имеет небольшой размер, эрозия — соответственно тоже. Таким образом, необходимо совсем немного времени, чтобы эту площадь заштриховать кончиком иглы, на котором сосредоточена вся агрессия луча.
После короткой процедуры человек просто спокойно встает и уходит, при этом хорошо себя чувствует.
Чувствительность у людей разная, но, в целом, после «Сургитрона» никаких ощущений нет. Иногда потягивает низ живота как при каждом воздействии на шейку.
Другие методы лечения заболеваний шейки матки
Помимо «Сургитрона» и фотодинамической терапии часто используются электрометоды, но большим минусом этих методик являются грубые рубцы. Также мы имеем меньше возможностей контролировать подлежащие ткани. То же самое и при криопроцедурах (прижигании азотом).
После этих процедур женщине будет тяжело рожать — шейка матки становится более грубой, плотной, она может не раскрываться, а рваться. Отсюда все расхождения во мнениях между коллегами в зависимости от их возраста — кто с какими методиками больше работал. Или мы говорим: «Да, пожалуйста, в каком возрасте хотите, в таком и сделаем». Или, у кого нет этих методик, говорит: «Ну, родите — приходите». Кто-то рекомендует лечить шейку, кто-то — нет, но всегда нужно спрашивать, есть ли у них возможность лечить шейку нерожавшим или нет.
Пациент может выбрать любую методику для себя, при условии, что в лечебном учреждении есть набор методик, из которых можно выбрать. Но если нет, допустим, «Сургитрона» или фотодинамики, вам могут предложить криодеструкцию, электрокоагуляцию или лазерное воздействие.
В «ОН КЛИНИК» применяются все методики.
Но предпочтение мы всегда отдаем фотодинамике и «Сургитрону». Ведь мы живем в третьем тысячелетии. Это и менее болезненно, и последующее восстановление проходит намного лучше.
В зависимости от площади, 4-6 и больше недель идет заживление после использования «Сургитрона». В то время, как после использования электрокоагуляции может пройти намного больше времени. При этом больше травмируются подлежащие ткани.
Какие будут пожелания вашим пациентам?
Дорогие товарищи, прекращайте умничать в интернете, приходите иногда к доктору — он вам плохого не посоветует. Сейчас, конечно, информация намного доступнее, но следует помнить, что могут быть одинаковые ощущения при совершенно разных состояниях. Поэтому интерпретировать самому сведения из интернета невозможно. Не следует заниматься самолечением. Безусловно, люди должны развиваться, понимать, читать, выбирать для себя лучшее из каких-то вспомогательных методик. Но аспект диагностики остается за врачом — специалистом, который потратил десятилетия, чтобы овладеть знаниями и опытом.
Когда есть диагноз, найти методику лечения проще, но диагноз пусть остается прерогативой врача.
