Для выявления заболеваний, вызванных психическим состоянием человека, еще в 1818 году И. Хайнротом был введён термин «психосоматика» от греческих слов «психо» – душа и «сома» – тело. Широко употреблять это определение стали только в 1934-1936-х годах. Тогда ученые постарались уйти от противопоставления биологических и психических недугов. Изначально психосоматическая медицина полагалась на концепции психоанализа. Проще говоря, учёные считали, что, чем сильнее депрессивные аффекты, тем больше шансов получить телесное заболевание, и наоборот, чем мощнее чувство удовольствия, тем лучше чувствует себя организм. Со временем концепции усложнились и приумножились.
На сегодняшний день исследователи пытаются сформировать ориентировочный список психосоматических заболеваний. К ним относят:
- гипертонию;
- язву желудка;
- сахарный диабет;
- глаукому и др.
Эти заболевания могут быть вызваны и другими причинами. Также не стоит рассчитывать, что установление душевного равновесия позволит вернуть зрение. Желательно пройти томографию глаз и приступить к лечению у окулиста. Однако если появление какого-либо из психосоматических недугов вы связываете с эмоциональными потрясениями, консультация врача-психотерапевта была бы не лишней.
По Фрейду
Зигмунд Фрейд разработал концепцию конверсии, согласно которой внутренние конфликты в человеке конвертировались в заболевания. Причём с определённой логикой. Как известно, Фрейд немало значения уделял символам и их роли в бессознательном. Родоначальника психоанализа сегодня любят вспоминать именно в связи с этими символами.
Концепция конверсии тоже предполагает, что заболевания метафорически воспроизводят собой определённый душевный разлад. Например, нарушения зрения или слуха, по мнению Фрейда, связаны с нежеланием пациента воспринимать те сигналы, которые посылает ему окружающая среда.
Главным свойством конверсии является психологическое облегчение. Болезнь выходит на передний план, бессознательный конфликт подавляется, а пациент получает конкретные инструменты избавления от недуга – медикаменты и лечебные процедуры. Больной обретает контроль над своей жизнью. Более того, болезнь имеет дополнительные преимущества: она снимает ответственность, обосновывает для человека и окружающих, почему он лежит в постели, требует заботы и внимания.
Есть ряд основных телесных феноменов, которые выделял Фрейд:
- боли;
- тремор;
- конвульсии;
- нарушения в координации;
- паралич;
- слепоту и глухоту;
- икоту;
- рвоту;
- нарушения глотательного акта.
К сожалению, сейчас концепция Фрейда получила нерадивых последователей, которые, например, трактуют артрит как нежелание радоваться жизни…
Другие теории
Франц Александер выдвинул альтернативную теорию, согласно которой на психические разлады скорее реагируют ослабленные системы в организме. Александер не видел определённых символов в психосоматических заболеваниях. Более того, он не считал, что зарождение болезни способно подавить внутренние конфликты, поскольку сама по себе болезнь не является выразителем определённых эмоций. Так во время гнева повышается давление, что при частых вспышках может привести к гипертонии, однако само повышение давления не лишает содержания возникший внутренний конфликт.
Нейрофизиологическое направление в психосоматике устанавливает связь между корой головного мозга и определёнными группами органов. Кортикальные зоны являются своего рода представительствами органов в коре мозга, и в момент сильного возбуждения разные зоны коры оказывают влияние на своих подопечных посредством эндокринной, лимбико-ретикулярной и вегетативной систем.
Любопытна теория Н. Косенкова, который видел причины психосоматических заболеваний в функциональной асимметрии мозга. Она свойственна и абсолютно здоровым людям. Известно, что левое полушарие отвечает за знаковую и языковую информацию, между тем правое ответственно за образное мышление, распознавание музыки, комплексных объектов и структур. Различия в функциях в нормальном состоянии не достигают критического порога, а полушария успешно синхронизируются при помощи мозолистого тела. Между тем мощные эмоциональные всплески, по мнению Косенкова, могут вывести мозг за критический порог асимметрии, что в свою очередь приведёт к функциональным нарушениям уже в самом организме.
Подходы к лечению
Пока разногласия в понимании психосоматических заболеваний не сглажены. Кто-то уверен, что все заболевания от нервов, а кто-то и вовсе считает, что лечение соматических болезней в привязке к внутренним конфликтам – шарлатанство.
Тем не менее, большинство учёных сходится на том, что психосоматические заболевания вызваны одновременно комплексом причин, как физиологических, так и психологических.
Причём не стоит отстраняться ни от физиологической составляющей, ни от психологической. При заболевании следует записаться на приём к врачу-терапевту, но если болезнь будет демонстрировать рецидивы при верном лечении, то, вероятно, у вас проблемы с психосоматикой. В таком случае лучше параллельно посещать психотерапевта.
