Виды
На данный момент выделяют несколько типов данного заболевания. Среди них:
- гнойный;
- некротический;
- продуктивный;
- гранулематозный.
Первые два типа могут протекать в острой и подострой форме, последние два – в хронической. Патология может быть следующего происхождения:
- сифилитического – воспалительному поражению подвергается интимальный слой;
- туберкулезного – подвергаются все сосудистые стенки;
- ревматоидного – развивается отек мукоидной природы;
- гнойного – расслаиваются структуры сосуда;
- язвенно-некротического – страдает эндотелий аорты;
- нетипичного (болезнь Такаясу) – продуктивный характер патологии с повышенным продуцированием рубцовой ткани.
Причины
К основным причинам, провоцирующим развитие болезни, относят сифилис, бруцеллез, туберкулез, сепсис, воздействие стрептококковой инфекции (как одной из составных частей синдрома Когана), анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), системный васкулит. А также коллагенозы, облитерирующий тромбангиит и ревматоидный артрит.
Симптомы
Наиболее характерными проявлениями являются ишемия тех органов, к которым кровь поступает из основных ветвей сосуда, головокружения, головная боль, расстройство зрения, обмороки. А также инфаркт миокарда, стенокардия, артериальная гипертензия, приступы болей в разных отделах живота или поясницы, одышка, кашель, учащение сердцебиения и несимметричность артериального давления и пульса. Болевые ощущения наблюдаются практически все время, интенсивность их проявлений периодически меняется. Отличительной чертой сифилитического процесса является его фактически бессимптомное начало и латентное развитие на ранних стадиях. Первые признаки проявляются лишь через несколько лет.
Чаще всего патологическим процессам подвержена грудная аорта, реже встречается поражение брюшного отдела.
Диагностика
При первых проявлениях недуга следует записаться на прием к врачу-кардиологу, а также фтизиатру. В ряде случаев может понадобиться консультация ревматолога. В случае сифилитической и подобной природы болезни будет необходима консультация венеролога. Для определения данного заболевания применяются следующие диагностические мероприятия:
- RPR-тест;
- серологическое исследование спинномозговой жидкости;
- анализ крови;
- анализ С-реактивного белка;
- ПЦР исследование мокроты;
- рентгенографическое обследование;
- компьютерная томография;
- посев крови на стерильность;
- аортография;
- скрининговый тест антинуклеарных антител;
- ультразвуковая допплерография (УЗДГ).
Лечение
Для лечения применяются такие терапевтические средства, как антибиотики, НПВС, глюкокортикоиды, иммуносупрессоры и препараты, содержащие йод. Возможно проведение операции, которая осуществляется сосудистым хирургом (в зависимости от ситуации могут проводиться шунтирование, баллонная дилатация, удаление аневризмы и протезирование, стентирование).
Профилактика
К главным профилактическим мерам можно отнести своевременное и комплексное лечение первичных болезней, профилактику туберкулеза, своевременное купирование воспалительных процессов в организме, ведение здоровой половой жизни.
