Виды
Существует классификация данного заболевания. В зависимости от причины возникновения болезнь делится на две категории:
- Первичный паркинсонизм – возникший из-за снижения уровня пигментированных нейронов в ядрах ствола мозга.
- Вторичный паркинсонизм – возникший в результате перенесенных других патологий.
Причины
Первичный паркинсонизм является результатом уменьшения уровня дофамина в человеческом организме. Именно он отвечает за тонус мышц, способность контролировать движения, принимать определенные позы. Клетки, содержащие дофамин, отмирают довольно медленно – всего 8% каждые 10 лет. Если этот процесс происходит быстрее и этих клеток остается менее 20%, появляются первые признаки недуга.
Вторичный паркинсонизм образуется из-за черепно-мозговой травмы, атеросклероза мозговых артерий, опухоли головного мозга, энцефалита, прочих дегенеративных процессов. Также образуется при интоксикации организма наркотическими средствами, угарным газом, этанолом, цианидами, марганцем, техническим спиртом и при длительном приеме некоторых лекарственных препаратов – нейролептиков.
Симптомы
Основная симптоматика определяются визуально – движения пациента становятся скованными и замедленными. Недуг локализуется в правой руке, затем распространяется на правую половину тела, а затем и на левую. Мышцы лица застывают, а мигание становится редким. Отмечается тремор (дрожание) в подбородке и руках при расслабленном положении. Речь невнятная, может наблюдаться слюнотечение. Мышцы тела находятся в постоянном напряжении, что сказывается на походке и осанке.
Что касается эмоционального состояния, то у пациентов отмечаются заторможенность, снижение внимания, скорости мышления, апатия, хроническая депрессия.
К физиологическим симптомам относятся импотенция, нарушения стула и мочеиспускания, частичная или полная потеря обоняния.
Болезнь Паркинсона – это дегенеративное заболевание. «Дегенерация» в медицине означает увядание, отмирание, что в полной мере отражает клиническую картину болезни.
Диагностика
Для диагностирования недуга необходимо получить консультации невролога и психиатра, пройти компьютерную томографию, МРТ, позитронную эмиссионную томографию. При отравлении требуется сдать анализы для лабораторного исследования.
Опытный невролог по первичным признакам вполне может установить точный диагноз.
Лечение
Терапия комплексная и довольно продолжительная. Она направлена на остановку отмирания ганглиев, которые содержат дофамин, и устранение симптоматики.
Медикаментозное лечение включает прием таких лекарственных средств:
- препараты леводопы – мадопар, наком, синемет;
- ингибиторы моноаминоксидазы – юмекс или селегилин;
- препараты амантадина – мидантан;
- ингибиторы катехол-О-метилтрансферазы – тасмар, комтан;
- антихолинергические препараты – акинетон, паркопан, циклодол;
- агонисты дофаминовых рецепторов – проноран, бромокриптин, мирапекс.
Применяют симптоматическое лечение. Назначают мотилиум, амитриптилин, слабительные при вегетативных дисфункциях. Антидепрессанты и успокоительные средства (ципрамил, иксел, амитриптилин). Для поддержания памяти – реминил, сероквель, кселон, клозапин.
Физиотерапия включает элементы лечебной физкультуры, массаж.
В рационе должны преобладать продукты с высоким содержанием клетчатки, обладающие легким слабительным эффектом.
Хирургическое вмешательство назначается при отсутствии результата от медикаментозной терапии. На сегодняшний день практикуют высокочастотную электростимуляцию субталамического тела, паллидотомию, стимуляцию медиального вентрального ядра таламуса.
Профилактика
Основными профилактическими мерами является сведение к минимуму контакта с токсическими веществами, следует избегать видов спорта, приводящих к частым черепно-мозговым травмам (например, бокса). Не стоит заниматься самолечением с применением лекарств.
