Виды
Существует 4 формы заболевания:
- поражение ветвей и дуги аорты, подключичной и сонной артерий;
- нарушение в грудном сосуде и его ответвлениях;
- изменение аортальной дуги;
- привлечение артерии легких.
Причины
Происхождение болезни Такаясу не установлено. Начало воспаления ассоциируют с воздействием аллергических и инфекционных возбудителей, аутоиммунной реакцией. Организмы, отвечающие за защитные функции, приводят к воспалительным процессам в просвете органа, что вызывает формирование тромба. Со временем развиваются дефекты в удаленных артериальных зонах.
Патология в большей степени распространена в азиатских и южноамериканских странах, среди заболевших преобладают женщины в возрасте до сорока и мужчины - от десяти до тридцати лет.
Симптомы
Недуг проявляется в болезненных ощущениях и слабости рук, онемении, трудностях при физическом напряжении. Также отмечают едва прощупываемый или отсутствующий пульс на лучевых артериях, под ключицей (с одной или обеих сторон), на плечах, низкой температуре кистей. Давление здоровой руки или ноги выше, чем пораженной. В нестандартных случаях возникают боли в шее, левой части туловища - в плече или груди. Также при прощупывании кровеносные каналы болезненны, при прослушивании отмечаются характерные шумы.
Иногда болезнь сопровождается головокружением, проблемой концентрации внимания и запоминания. Трудоспособность понижается, походка становится шаткой, возможны обмороки. Симптоматика указывает на недостаток кислорода в соответствующих участках центральной нервной системы.
В некоторых случаях нарушается зрение - глазные мышцы не позволяют сфокусироваться, потому изображение двоится. Возможна выраженная ЦАС-окклюзия (центральной артерии сетчатки), а также атрофия зрительного нерва.
В связи с тем, что пораженные ткани уплотняются и разрастаются, зачастую возникает аортальная недостаточность, возникают дефекты околосердечного кровообращения, недостаточное снабжение может стать причиной инфаркта миокарда. Если болезнь Такаясу затрагивает сердечную систему, есть угроза миокардита, избыточного АД.
Если нарушения связаны с брюшными участками органа, больной может испытывать боли в ногах в момент ходьбы. Охват легочного кровотока может привести к болезненности в груди, одышке, легочной гипертензии.
Также наблюдаются боли в суставах.
Диагностика
Для постановки диагноза потребуется записаться на прием к врачу-ревматологу, а также пройти консультации сосудистого хирурга и невролога.
Во время обследования специалист учитывает ряд основных параметров или, как минимум, три из них:
- заболевание впервые проявляет себя в возрасте до сорока лет;
- сопровождается перемежающейся хромотой (исчезающей после небольшого отдыха и возобновляющейся через 200–1000 метров);
- слабый пульс;
- разница более 10 мм ртутного столба при измерении АД на левой и правой руке;
- характерные шумы в брюшной и подключичной кровеносных системах;
- ряд других дефектов.
Общий анализ крови показывает среднюю степень анемии, повышенное содержание лейкоцитов, другие изменения. УЗИ сосудов позволяет увидеть блокировку ответвлений аорты. Путем реоэнцефалографии выявляется пониженное кровоснабжение мозга, а электроэнцефалография указывает на снижение мозговой деятельности.
Лечение
В момент обострения терапевтические меры направлены на борьбу с воспалительными явлениями, также выполняется подавление иммунных функций, исправляются разлады кровотока.
Медикаментозный комплекс включает стероидные гормоны, средства против гипертензии, препараты, направленные на подавление иммунитета.
Также назначается экстракорпоральная гемокоррекция - процедура очищения крови человека путем пропуска ее через специальные фильтры. Это позволяет избавить кровоток от иммунных комплексов, элементов, способствующих образованию тромбов, нормализовать деятельность органов, пострадавших от недостатка кровоснабжения.
Лечебные процедуры могут также включать криоаферез, каскадную фильтрацию плазмы, плазмаферез.
В случае осложнений зачастую прибегают к оперативным вмешательствам. Среди них: эндартерэктомия - удаление внутренней стенки артерии, шунтирование - создание путей кровоснабжения в обход блокированных сосудистых участков, расширение просвета для кровообращения.
Операции показаны при ишемии миокарда, аналогичных почечных поражениях, перемежающейся хромоте, аневризме, превышающей в диаметре 5 сантиметров.
Профилактика
В связи с неясной этиологией болезни профилактические меры не выработаны.
