Виды
По локализации кровотечение бывает:
- в свободную брюшную полость;
- в забрюшинное пространство вследствие повреждения брюшной аорты;
- желудочно-кишечное, вызванное болезнями ЖКТ;
- в полость плевры, перикарда, сустава.
Причины
Основные причины:
- Травма живота вследствие падения с высоты, сильного удара в автомобильной аварии, внематочная беременность, разрыв кисты яичника приводят к скоплению крови в брюшной полости.
- Кровь в плевральной области может скапливаться в результате травмы, повлекшей за собой множественные переломы ребер, разрывы межреберных сосудов и плевры, а также при опухолях или туберкулезе легких.
- Внутричерепное кровотечение наблюдается при черепно-мозговой травме.
- Кровь в полости сустава – внутрисуставный перелом или сильный ушиб конечности.
Симптомы
Обычно пациент, у которого было диагностировано повреждение сосyдов, повлекшее за собой потерю крови, поначалу испытывает общую слабость, сонливость, головокружение.
Малая кровoпoтеря сопровождается незначительным учащением пyльса (около 80 ударов в минуту), снижением показателей артериального давления. При травме средней тяжести начинается тахикардия, приступы тошноты. Пострадавший испытывает сухость во рту.
Для тяжелых случаев характерны изменения в поведении – апатия, чувство безучастности. Человек ощущает мучительную жажду, наблюдается неровное дыхание, кожа бледна. Могут наблюдаться рвота “кофейной гущей”, кровь в кале, кровохарканье.
Признаком массивной кровопотери является очень низкое систолическое давление, показатели частоты пульса превышают норму почти в два раза, пациент постоянно бредит.
При смертельном кровотечении наблюдается непроизвольное выделение кала и мочи, агония, судороги, интенсивное падение температуры тела. Как правило, такого рода патология имеет летальный исход.
Диагностика
Диагностические меры, которые проводит врaч-хирург:
- измерение частоты пульса;
- пальпация и аускультация (прослушивание) внутренних органов;
- проверка уровня гемоглобина и концентрации эритроцитов.
В случае необходимости специалисты могут провести процедуру зондирования желудка, в зависимости от локализации – колоноскопию, бронхоскопию или цистоскопию.
Также предусмотрено проведение рентгенологического исследования, а при признаках внутричерепной гематомы – эхоэнцефалографии.
Лечение
Больного необходимо в экстренном порядке доставить в больницу. Основной метод лечения – оперативное вмешательство, инфузионная терапия для поддержки жизненно важных параметров, кровеостанавливающие препараты. Реабилитационный период должен проходить под присмотром медицинского персонала.
Профилактика
Самой эффективной профилактикой является недопущение травм, которые могут привести к возникновению патологии. Не стоит заниматься самолечением. При возникновении травмы консультация врача-хирурга является необходимой. Также необходимо своевременное лечение заболеваний, которые могут осложниться кровотечением (язвенная болезнь желудка, туберкулез, киста яичника, варикоз вен пищевода и т.д.).
