Виды
Заболевание по характеру течения и локализации воспалительного процесса может быть:
- гнойным или серозным;
- поверхностным или глубоким;
- хроническим или острым.
В зависимости от вида пораженных сосудов, различают стволовые лимфангиты (трункулярные) и капиллярные (ретикулярные или сетчатые). В первом случае патологические изменения наблюдаются в крупных сосудах (в одном и более), во втором – задействованы поверхностные капилляры лимфосистемы.
Симптомы
Для клинической картины характерны следующие общие признаки:
- болезненные припухлости и гиперемия в области воспаления;
- отечность или уплотнения в местах поражения;
- выраженная интоксикация: повышенная температура тела (от 39°С) и головная боль;
- озноб и потливость;
- общая слабость.
Существуют и некоторые отличия симптомов, фиксируемые при разных видах и локализации воспалительного процесса.
При ретикулярном отмечается покраснение кожного покрова в местах поражения с выраженным сетчатым или мраморным рисунком. Границы гиперемии при этом не имеют четких очертаний.
При стволовом на поверхности кожи появляются узкие красные полосы вдоль лимфатических сосудов. В тканях на этих участках фиксируется напряженность, повышенная чувствительность и боль, а во время пальпации ощущаются уплотнения, по форме напоминающие четки или шнур.
При глубоком отсутствует локализованная гиперемия, при этом отек и болезненность в конечности быстро нарастают, фиксируются ранние предвестники лимфедемы.
При хроническом – плохая пропускная способность лимфатических путей, приводящая к стойким отекам, становится причиной развития лимфостаза.
Диагностика
Для постановки окончательного диагноза показано:
- ультразвуковое ангиосканирование;
- компьютерное термосканирование;
- бактериальное исследование выделений раны (источника инфекции).
Также необходима консультация врача-хирурга. Опытный лимфолог способен определить ретикулярный вид поражения даже при визуальном осмотре. Однако важно определить источник распространения инфекции, исключить поверхностный флебит и рожу.
Для диагностирования глубокого лимфангита проводят инструментальные исследования и лабораторные анализы. УЗДГ, как и дуплексное сканирование, дает возможность выявить сосудистую патологию (неоднородность структуры, сужение и пр.) и негативные изменения в лимфоузлах. Компьютерная термография помогает определить масштаб, глубину распространения и выраженность процесса.
Бактериологический посев гнойных выделений используется для определения возбудителя инфекции. А при осложнении болезни может потребоваться анализ крови на стерильность.
Лечение
Для начала необходимо записаться на прием к врачу-хирургу.
В комплекс терапевтических мероприятий входят:
- санация очага поражения;
- применение медпрепаратов антибиотического действия;
- неподвижная фиксация инфицированной конечности;
- вскрытие сформированных флегмон и абсцессов.
При остром течении недуга сначала проводится вскрытие очагов инфекции, их дренаж и санация. Далее больному фиксируют конечность в приподнятом положении и назначают двигательный покой.
Категорически запрещается прогревание, массаж, использование мазей на пораженном участке. Не следует предпринимать любые действия лечебной направленности без согласования с лечащим врачом.
Назначение медпрепаратов, инфузионной терапии, УФОК или ВЛОК может делать только квалифицированный специалист.
Неправильное выполнение врачебных рекомендаций в острый период приводит к образованию абсцесса либо флегмоны на инфицированных участках, которые могут осложниться сепсисом. А это уже реальная угроза для жизни пациента.
При хроническом и вялотекущем недуге применяют УФО, рентгенотерапию, повязки с мазью, компрессы на полуспиртовой основе и грязелечение.
В арсенале современной медицины имеется все необходимое, чтобы избежать тяжелых осложнений и добиться излечения со стойким результатом.
Профилактика
Чрезвычайно важно при любом повреждении целостности кожного покрова проводить тщательную антимикробную обработку ран. Если же уберечься не удалось, и гнойный процесс получил развитие, следует немедленно обращаться за медицинской помощью.
Только врач сможет правильно распознать причину недуга, назначить и провести адекватную терапию до полного излечения.
