Стадии
При попадании в желудочно-кишечный тракт личинки остриц начинают вырабатывать биоактивные вещества, которые вызывают воспаление в окружающих тканях.
Когда возбудитель взрослеет, он начинает физически воздействовать на слизистую ЖКТ, двигаясь или закрепляясь в структурах кишечника. При этом происходит нарушение секреции и двигательных функций желудочно-кишечного тракта, что способно вызвать энтерит, гастрит и т.п. В связи с механическими повреждениями стенок кишечных каналов возникают локальные кровоизлияния, разрушения тканей, миниатюрные участки некрозирования, очаги воспаления.
В дальнейшем развивается дисбактериоз, нарушенная активность бактерий открывает дополнительные пути для заражения кишечными инфекциями.
Причины
Глисты-острицы вырастают от 3 до 10 мм в длину, в зависимости от их пола. Паразиты оседают в нижних частях толстого и тонкого кишечника, прикрепляясь к стенкам. Чтобы отложить потомство, женские особи отправляются в прямую кишку, где в участке ануса оставляют яйца и, выбравшись из организма-хозяина, погибают. Жизненный цикл одного существа длится от одного до двух месяцев. Вся популяция может насчитывать 30–40 тысяч организмов.
Яйцам требуется около 5–7 часов для дозревания, после чего они начинают оказывать негативное воздействие на организм. Распространяется потомство чрез бытовые предметы: постельное белье, посуду, игрушки. Патогены без подпитки в теле хозяина могут жить до месяца. С момента попадания болезнетворных организмов до возникновения первых симптомов проходит в среднем две недели.
Энтеробиоз у детей быстро распространяется в группах, в особенности при несоблюдении норм гигиены, если дети имеют склонность обгрызать ногти, класть в рот пальцы и игрушки.
Особую опасность представляют детские сады, где нет тщательного гигиенического контроля.
Симптомы
Симптоматика варьируется в зависимости от степени заражения, его продолжительности, а также индивидуальных особенностей ребенка - его пола и физиологических реакций.
Главным признаком заболевания является жжение или зуд в заднем проходе, что обостряется перед сном. Именно на этот период приходится процесс перемещения самок гельминтов в прямую кишку для откладывания потомства. Болезненный этап длится до 4-х дней, после чего он проходит и начинается заново через месяц. Если количество паразитов очень велико, болезненность наблюдается почти все время. Область ануса покрывается раздражением и расчесами, краснеет. Случаются осложнения в виде дерматитов или экземы. Больной плохо спит, возможны недержание мочи и скрежет зубами. Нередко пациент страдает от схваткообразных болей возле пупка и в нижней правой части живота. Если глисты проникают в аппендикс, есть угроза развития острого аппендицита.
Важными признаками поражения являются нарушения работы ЖКТ:
- плохой аппетит;
- запоры, сменяемые диареей;
- ложные позывы к дефекации;
- вздутие живота;
- рвота;
- тошнота;
- уменьшение веса, задержка в развитии.
На фоне энтеробиоза развиваются аллергические патологии: бронхиальная астма, атопический дерматит, конъюнктивит.
Изменениям подвергается и нервная система: ребенок становится раздражительным, у него наблюдаются постоянные перепады настроения, утомляемость, головные боли, ухудшение функций внимания и запоминания.
Поражение острицами повышает вероятность уретритов и циститов.
Диагностика
При возникновении подозрительной симптоматики необходимо записаться на прием к врачу-педиатру. В дальнейшем потребуется консультация гастроэнтеролога, невролога, дерматолога и других специалистов.
Практике известны случаи, когда родители сами находили гельминтов в кале детей. Однако диагностика в целом строится на общих показаниях, анализе клинических проявлений и на оценке образцов в лаборатории.
Анализ крови демонстрирует повышение количества эозинофилов. Для обнаружения яиц применяют соскоб кожи в перианальных участках. Образец необходимо взять утром, до начала гигиенического ухода, для точности картины исследование повторяют. Иногда дополнительно прибегают к УЗИ брюшной полости.
Лечение
Прежде всего, требуется соблюдать жесткие условия ухода за чистотой. Нижнее белье и постель нужно менять каждый день, заботиться о тщательном мытье выводящих органов, дезинфицировать комнату проживания и предметы, с которыми контактирует больной, коротко состригать ногти.
Также применяются противогельминтные препараты (пирантел, медамин), которые оказывают воздействие и на взрослых глистов, и на их потомство.
Дегельминтизацию обязательно провести не только ребенку, но и родителям, а также домашним животным.
При помощи клизм с раствором пищевой соды острицы вымываются из нижних участков толстой кишки. Ночью к заднему проходу больного рекомендуется прикладывать ватный диск, пропитанный вазелином для того, чтобы организмы не расползались.
После приема медикаментов проводится комплексная диагностика, которую нужно повторить трижды с перерывами на два дня.
Профилактика
Ребенок должен приучаться к тщательной гигиене с самых ранних лет, она включает не только мытье рук, но и правильный уход за половыми органами, состригание ногтей. В профилактических целях нужно обследовать лиц, посещающих бассейны и лечебные стационары.
