Виды
В клинической деятельности встречаются такие формы данного недуга:
- врожденная – присутствует у человека с рождения;
- приобретенная – возникает в течение жизни пациента.
Причины
Считается, что возможными причинами ФН-развития может быть влияние тератогенных факторов: внутриутробные инфекции, влияние ионизирующей радиации, побочное действие лекарственных средств, употребление алкоголя в течение беременности.
Отдельные исследовательские источники указывают на провоцирующую роль в возникновении данной патологии наличия у матери сахарного диабета или фенилкетонурии.
К неблагоприятным факторам ФН-возникновения также относится воздействие тяжелых металлов или дефицит микроэлементов в гестационном периоде.
Любого рода травматизация способна вызвать их воспаление, на фоне которого возможно развитие злокачественных опухолей. Появление ФН-патологии носит спорадический характер.
Симптомы
Как правило, ФН-новообразования появляются в любой области кожного покрова. Они могут быть разного размера, а их окраска варьирует от светлой тональности до темно-коричневого цвета.
Подобные образования имеют четкие границы, округленную форму (редко – неправильной конфигурации), мягкую консистенцию и безболезненны.
В большинстве случаев ФН-очаги выглядят как накожные возвышения с сохраненным кожным рисунком. Иногда они имеют бородавчатый или бугристый вид. Нередко на этих новообразованиях обнаруживают растущие волосы.
Наличие подобной симптоматики у пациента должно послужить для него побудительным мотивом записаться на приме к дерматологу для прохождения специализированного обследования. А отдельные показания при установлении ФН-диагноза требуют динамического диспансерного наблюдения с выполнением дерматоскопической фотографии.
Диагностика
В качестве первичной ФН-диагностики проводится сбор анамнестических сведений и физикальный осмотр больного. При сборе анамнеза уточняется время появления патологии, характерные изменения в процессе ее развития – цвет, объем, наличие болевых ощущений, случаи повреждений.
Определение структуры, морфологической природы ФН-образований и их изменение с течением времени фиксируется с помощью дерматоскопии.
Для дифференциации нейрофиброматоза и болезней нервной системы некоторые специалисты рекомендуют дополнить процедуру обследования проведением ультразвукового исследования головного мозга. В возрасте 5-6 месяцев допускается использование в этих целях магнитно-резонансной томографии.
Генетические исследования проводятся только в случае предположения наследственного характера ФН-развития. Иммунологические тестирования позволяют дать оценку иммунного статуса пациента и его предрасположенности к ФН-малигнизации.
Точное подтверждение ФН-диагноза осуществляется с помощью гистопатологического анализа биоптата, отобранного в процессе хирургического устранения недуга.
В сомнительных ситуациях приветствуется проведение коллегиальных консультаций онколога, аллерголога, иммунолога, эндокринолога.
Лечение
Решение о удалении ФН-образования принимается лечащим врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Нередко такой выбор доктора совпадает с желанием пациента устранить эстетический дефект измененного кожного покрова.
Хирургическое вмешательство показано взрослым, а также детям возрастом не младше 6 месяцев. Методика проведения подобных операций зависит от особенностей клинического проявления заболевания, локализации и размеров ФН-новообразований.
В качестве абсолютного показания для немедленного иссечения невуса принимается обоснованное подозрение на его злокачественную трансформацию.
Профилактика
В целях профилактики ФН-отклонений важно соблюдение женщинами в период беременности здорового образа жизни, рекомендаций акушер-гинеколога по режиму питания и коррекции сопутствующих болезней. Будущим матерям запрещается курение и употребление алкогольных напитков. Лицам, у которых обнаружены ФН-отклонения, рекомендуется наблюдение у врача-дерматолога.
