Виды заболевания
Разделяют такие категории фурункулов:
- Фурункул – единый гнойник на коже;
- Карбункул – гнойник большого размера, который поражает сразу несколько волосяных фолликулов. При данном процессе образуется несколько нарывов, которые объединяются в один и гной проходит наружу в разных местах.
- Кистозная угревая форма. Процесс воспаления проходит в глубоких слоях тканей. Часто встречается у людей в подростковом возрасте и проявляется на коже лица.
- Пилонидальный сину – нарыв, возникающий в межъягодичной зоне в результате инфицирования в волосяных фолликулах.
- Гнойный гидраденит. Это многочисленные гнойные образования, которые возникают при воспалении потовых желез. При данной форме заболевания отсутствует некроз. Требует хирургического удаления и не устраняется медикаментозными препаратами.
Причины
Факторами, провоцирующими возникновение фурункулов, зачастую являются негативные воздействия и наличие соответствующих заболеваний:
- Повышенные выделения пота и кожного сала;
- Загрязнённость участков кожи;
- Отсутствие необходимого количества витаминов в организме;
- Нарушение обменных процессов;
- Длительное употребление глюкокортикостероидных средств;
- Простудные и инфекционные болезни;
- Переохлаждение организма;
- Нарушение иммунной системы;
- Физические повреждения: царапины, ссадины и т.д.
- Вросшие волоски;
- Попадание чужеродного тела в организм.
Симптомы фурункулов
При инфицировании гноеродными микроорганизмами белого либо золотистого стафилококка подкожных слоев возникает пустула в волосяном фолликуле, которая постепенно увеличивается в размерах. Далее происходит развитие воспаления на соединительную ткань, в результате возникает некроз. Наросты на коже сопровождаются сильным покраснением, острыми болевыми ощущениями, отёками и пульсацией.
При воспалительном процессе у пациентов наблюдается повышенная температура тела, озноб, головная боль, лимфатические узлы как правило увеличены. В центре нароста образуется некротический стержень, который через несколько дней отторгается с выделением гноя на поверхность. На воспалённой области кожи появляется грубое повреждение ткани – язва. Реабилитационный процесс длится от одной до двух недель и завершается возникновением шрама.
Диагностика
Диагностика заболевания не является проблематичной и определяется врачом-дерматологом. Для диагноза важен анамнез, отсутствие ярко выраженной симптоматики и некротического стержня, наличие грибов при микроскопировании материала. В некоторых случаях требуется проведение дифференциального диагноза с узловатой эритемой и скрофулодермой. Диагностика фурункулов подразумевает следующее:
- Осмотр поражённого участка и его дерматоскопию;
- Бакпосев фурункула определяет возбудителя;
- Многочисленные фурункулы требуют общего обследования больного, включающим в себя: клинический анализ мочи, крови, бакпосев мочи, фаринго и риноскопия, рентгенография, флюрография, УЗИ почек и органов брюшной полости;
- В некоторых случаях требуется дополнительный осмотр у эндокринолога, гастроэнтеролога, пульмонолога, отоларинголога и других врачей;
- При осложнённой форме может потребоваться дополнительный посев крови на стерильность, КТ почек, МРТ головного мозга, люмбальная пункция.
Лечение фурункулов
На ранней стадии болезни делают обкалывания созревшего фурункула антибиотиками и новокаином. Блокады проводятся ежедневно до полного устранения некротического стержня. Как правило одноразовое применение блокады в результате даёт полное выздоровление на раннем этапе. На других стадиях лечение фурункула заключается в разрезе воспалённого участка с ликвидацией стержневого нароста с дальнейшей очисткой поражённого места. Используют согревающие мази и средства, которые вытягивают гной к будущей области разреза.
Лечебные меры заключаются в антисептической обработке поражённого участка. Терапия подразумевает в себя противовоспалительные средства и меры – УВЧ, чистый ихтиол, сухое тепло.
На вскрытый фурункул накладывают повязки с гипертоническим раствором для полного устранения гноя, после чего на язву накладывают повязку с антибактериальными средствами. При образованиях на лицевых участках и осложнениях необходима терапия антибиотиками, воздействующих против стафилококков. В отдельных случаях необходима аутогемотерапия.
Профилактика
Главные профилактические меры фурункулов:
- Чистый кожный покров. Соблюдение личной, бытовой, профессиональной гигиены: принятие душа два раза в день, регулярная смена белья, практичная и свободная одежда и комфортная обувь;
- Закаливание организма, водные обтирания, занятия физическими упражнениями, прогулка на свежем воздухе, умеренное пребывание под ультрафиолетом;
- Избежание микротравм и попадания на кожу химических веществ. Использование специальной рабочей одежды, масок и перчаток при работе с вредными веществами;
- Быстрая обработка повреждённых областей на коже йодом, зелёнкой, перекисью водорода.
