Виды заболевания узловатой эритемы
Узловатая эритема бывает двух форм:
- острая узловая эритема;
- хроническая узловая эритема.
Острая узловатая эритема появляется на фоне лихорадки, недомогания. Она выражается в виде быстро развивающихся, множественных, очень крупных дермогиподермальных узлов овальных очертаний, полушаровидной формы, слегка приподнятых над окружающей кожей и болезненных при пальпации. Эти узлы локализируются на передней поверхности голеней, коленных и голеностопных суставах.
Хроническая узловатая эритема, в свою очередь, подразделяется на несколько подвидов тоже, а именно на:
- мигрирующую узловатую эритему, для которой свойственно преобладание плотных узлов с «размытыми» границами, синюшно-красного или буровато-красного цвета;
- поверхностно-инфильтративную узловатую эритему, для которой характерны большие размеры, а сами высыпания образуются в сопровождении лихорадки, болевого синдрома, опухания суставов и повышенной СОЭ.
Причины узловатой эритемы
Причины узловатой эритема разнообразнейшие. Это могут быть:
- стрептококковые инфекции (ангина, скарлатина);
- туберкулез;
- иерсиниоз;
- венерическая лимфогранулема;
- лепра;
- гистоплазмоз;
- кокцидиодоз. Одним словом все то, что мы называем "хроническими очагами инфекций";
- саркоидоз;
- неспецефический язвенный колит;
- аллергическая реакция на прием сульфаниламидных препаратов (сульфалена, сульфодиметоксина);
- реакция организма на применение контрацептивов;
- первичный туберкулез;
- проказа;
- вследствие непереносимости лекарственных средств (препаратов йода, брома, сульфаниламиды);
- лейкоз;
- лимфогранулематоз;
- гипернефроидный рак.
Узловатая эритема может быть и самостоятельным заболеванием, или симптомом другой болезни, или признаком чрезмерной чувствительности пациента к какому-то определенному лекарственному препарату.
У детей узловатая эритема может появиться после перенесенной простуды или ангины ( особенно стрептококковой).
Симптомы узловатой эритемы
Для узловатой эритемы характерно наличие таких признаков, как:
- образование эритематозных мягких «бляшек» и узлов;
- лихорадка;
- общее недомогание;
- артралгия;
- озноб;
- аденопатия прикорневых лимфатических узлов лёгких;
- эписклеральные высыпания;
- расстройство желудочно-кишечного тракта;
- повышение температуры тела;
- синдром Свита;
- боли в суставах, костях и мышцах;
- образование болезненных, плотных синяков на голенях, приподнятых над окружающей кожей;
- нейтрофильный лейкоцитоз.
Диагностика узловатой эритемы
Врач-дерматолог диагностирует у пациента наличие узловатой эритемы на основе ее клинических проявлений. Чтобы определить причины, которые привели к этому заболеванию, доктор отправляет пациента на обследования, назначая ему пройти:
- биопсию;
- сдать на анализы кожные пробы (очищенный дериват протеина);
- сделать клинический анализ крови;
- сделать анализ крови на увеличение СОЭ;
- сделать анализ крови умеренный лейкоцитоз;
- сделать рентген грудной клетки;
- сдать анализ мазка зева;
- сделать кожный тест на наличие микробактерий.
Лечение узловатой эритемы
Курс лечения узловатой эритемы в обязательном порядке должен в себя включать:
- постельный режим;
- санацию очагов инфекции;
- назначение сухого тепла;
- приподнятое положение конечности;
- прохладные компрессы;
- УВЧ;
- УФО;
- предписание курса нестероидных противовоспалительных лекарств.
Чтобы снять воспалительные процессы, назначается пациенту йодид калия.
Медикаментозное лечение включает в себя предписание:
- антибиотиков (эритромицин, доксициклин, пенициллин, цепорин, кефзол);
- десенсибилизирующи средств;
- салицилатов (аспирин, аскофен;
- витаминов С, В, РР;
- аскорутина;
- рутина;
- флугалина;
- синкумара;
- делагила;
- плаквенил;
- ангиопротекторов;
- антикоагулянтов (гепарина);
- нестероидных противовоспалительных препаратов.
Также больному полезно пройти курс магнитотерапии, лазеротерапии, индуктотермии, ультразвуковой терапии, сделать сеансы фонофореза с гидрокортизоном на область воспалительных узлов или пораженных суставов.
Лечение беременных женщин, заболевших узловатой эритемой, несколько проблематично, поскольку на этот период им противопоказано назначение многих лекарственных препаратов.
Прогноз лечения узловатой эритемы, в целом, благоприятный для заболевшего.
Тем не менее, важно помнить, что острая узловатая эритема может переходить в хроническую форму заболевания. По этой причине в обязательном порядке при выявлении определенной симптоматики нужно обращаться к врачу для установления точного диагноза и назначения курса лечения.
Профилактика узловатой эритемы
Все профилактические меры по предупреждению развития узловатой эритемы заключаются, в основном, в том, чтобы своевременно провести санацию организма (от очагов хронической инфекции).
