Виды
В классификацию парезов гортани входят функциональный, миопатический (вследствие мышечной патологии), нейропатический (из-за повреждения нервов) типы.
Функциональное расстройство характеризуется двусторонним поражением, однако регистрируются и одностороннее.
Причины
Зачастую рассматриваются причины нескольких групп.
Первая – включается наличие органной патологии: воспалений (ларингитов, ларинготрахеитов), инфекционных возбудителей (сифилиса, тифа, гриппа, ботулизма), сосудистых болезней, миастении, полимиозита, ЧМТ, гортанных травм.
Вторая группа недуга наблюдается при поврежденном блуждающем нерве, возникает при таких заболеваниях, как аневризм аорты, перикардит, плеврит, опухоли пищевода, средостения, увеличение лимфатических узлов, тиреоидиты, шейный лимфаденит.
Также различают неспецифические провоцирующие факторы, например, профессиональная нагрузка у певцов, учителей, актеров, особенно, когда приходится говорить в пыльном и холодном помещении. Не исключено возникновение заболевания после сильного стресса, у страдающих вегето-сосудистой дистонией.
Симптомы
Особенность данного типа – отсутствие органной патологии, так как нарушение носит изолированный функциональный характер. Симптоматика может иметь рецидивирующее течение с быстрым выздоровлением.
Патология характерна для эмоциональных женщин. Она возникает при стрессовой ситуации или как осложнение воспалительного процесса.
Человек не способен издавать звуки, а только шепчет. Иногда отмечается полная афазия, но при смехе, кашле звук возвращается.
Стоит заметить, что голосовая звучность возможна, когда болеющий отвлекается каким-либо занятием или увлеченно за чем-то наблюдает.
Длительное течение недуга встречается у людей с измененным психоэмоциональным статусом. Они считают, что проводимое лечение неправильное, неэффективное, предполагают, что больны более серьезным заболеванием.
Из распространенных жалоб нужно выделить боль, щекотание, першение, ощущение «комка» в горле, скопление слизи. К;роме этого, обращает на себя внимание цефалгия, раздражительность, тревожность, нарушение сна. Может беспокоить головокружение, диспепсические явления, изменение стула, гипертензия.
Без устранения психогенного фактора парез сохраняется продолжительный период. Внезапное излечение вероятно после неожиданного испуга, радостного события, даже после полноценного сна.
Диагностика
Причиной посещения врача является отсутствие способности разговаривать. При появлении признаков пареза гортани следует в ближайшее время обратиться к отоларингологу для тщательной диагностики, проведения необходимого лечения.
Диагноз ставится после изучение жалоб, проведения дифференцировки между видами парезов. Обычно анамнез заболевания помогает установить провоцирующий фактор, который в дальнейшем требуется устранить.
Обследование подразумевает дополнительные консультации психотерапевта, невролога, эндокринолога. Психологические тесты помогают выявить нарушения психики, напряженность, настроение пациента.
Из инструментальных методик стоит выделить фарингоскопию, микроларингоскопию, рентгенологический способ, диагностику фонации, электромиографию.
Лечение
Эффективная терапия подразумевает уменьшение влияния провоцирующего агента, излечение фоновой патологии, медикаментозное воздействие, при необходимости – операцию.
Из лекарств целесообразно использовать антибиотики, нейропротекторы, психотропные, сосудистые, ноотропные средства. Показана витаминизация (В-группа), биогенная стимуляция.
Хирургическое вмешательство заключается в удалении опухоли и натягивании связок, тиреоидной резекции. В случае асфиксии немедленно проводят трахеотомию, постановку трахеостомы.
Из физиотерапевтических процедур показанны электростимуляция, электрофорез, массаж, магнито-, рефлексотерапия, водолечение, электросон).
Профилактика
Предупредить болезнь можно путем чередования фаз активности и покоя голосовых связок.
Также рекомендуется избегать стрессов, переохлаждения, своевременно лечить хронические состояния, предрасполагающие.
