Виды
Приобретенная форма возникает вследствие отита, дисфункции трубы. Кератин, накапливаясь внутри, приводит к ухудшению слуха, хронической оторее.
Первичное развитие болезни наблюдается в результате втяжения барабанной перепонки. Причина вторичной формы – врастание плоскоклеточного эпителия с разрыва, образованного из-за инфекционного процесса.
Врожденной формы локализуется зачастую на внешнем крае пирамиды височной кости, в углу варолиевого моста, позади перепонки.
Симптомы
При возникновении симптомов следует незамедлительно записаться на прием к врачу-отоларингологу. Образование растет из кожи наружного уха, прорастая через перепонку. Визуально напоминает белый творожистый комочек от 3 миллиметров до 7 сантиметров.
Клинические признаки появляются в начале развития "опухоли", когда среди отмерших клеток накапливаются различные болезнетворные микроорганизмы, провоцирующие прогрессирование инфекционного процесса.
Среди симптомов отмечается гноетечение с резким зловонным запахом, уменьшение диаметра слуховой трубы, появление шума в ушах, снижение слуха.
Без консультации специалиста и проведения адекватной терапии возможны осложнения: сдавление сосцевидного отростка, что приводит к деструкции кости, поражению лицевого нерва; проникновение во внутреннее ухо с повреждением канальцев, возникновению тугоухости; менингит, абсцесс мозга, тромбоз церебральных сосудов.
Диагностика
Обследование пациента с подозрением на холестеатому начинается с отомикроскопии – осмотра отверстия перепонки, визуализации творожистых масс.
Далее необходимо выполнение рентгенографии височных костей для определения конфигурации, расположения очага. КТ назначается при неэффективности рентгенографии. МРТ с контрастированием обеспечивает построение объемного изображения дает возможность оценить форму, распространенность повреждений.
Аудиометрия выявляет степень снижения слуха путем подачи звуков разных частот, интенсивности через специальные наушники. Тимпанометрия оценивает подвижность перепонки, исключает наличие жидкости в среднем отделе.
Лечение
Консервативная терапия целесообразна лишь при небольшом диаметре образования. Рекомендуется ежедневное промывание надбарабанного пространства борной кислотой, растворами протеолитических ферментов после введения изотонического раствора. Последний вводится также по окончании процедуры. Курс длится около недели.
Если неэффективны консервативные методы, развиваются осложнения, рассматривается вопрос о радикальном удалении опухоли. Может проводиться санация среднего уха, мастоидо-, лабиринтотомия, тимпано-, мастоидо-, мирингопластика.
Профилактика
Для предупреждения развития заболевания у малышей необходимо своевременно лечить отиты, синуситы, не допуская хронизации патологий. Для этого следует проходить полноценный лечебный курс с антибактериальными, противовоспалительными средствами. При частых отитах необходимо регулярно обследоваться у отоларинголога, а также соблюдать гигиену ушей, не допуская чистку острыми предметами.
Не стоит забывать об укреплении иммунитета, проводя периодические курсы витаминотерапии, закаливания.
