Виды
Недуг имеет четыре стадии. В это число входят:
- Первая – ранняя локализованная.
- Вторая – ранняя диссеминированная.
- Третья – поздняя.
- Четвертая – хроническая.
Причины
Возбудитель недуга – боррелии, которые попадают в организм через кровь при укусе клеща путем инфицирования раны их слюной или фекалиями, реже через продукты, в частности при употреблении козьего молока.
Переносчиками боррелий служат дикие и домашние животные, птицы.
В группу риска попадают дети и подростки в возрасте до 15 лет, а также взрослые люди возрастной категории 25-44 лет.
Симптомы
На первой стадии (длится в среднем 7 дней) отмечаются озноб, повышение температуры тела до 40 градусов, тошнота, рвота, головные боли, болевые ощущения в районе затылка, утомляемость, сонливость, апатия.
На месте проникновения образуется эритема в виде красного пятна, увеличивается по периферии, приобретая овальную или круглую форму. Кожа в этой области отечная, горячая, при пальпации отмечаются болезненность и припухлость тканей. В центре образования может быть просветление и след от укуса.
Вследствие распространения боррелий в организме у больных возникают «дочерние» эритемы. По сравнению с первичным очагом они меньше по размеру и не содержат в центре следа от жаления.
В некоторых случаях ранняя локализованная стадия болезни Лайма проходит без лихорадки, тогда единственным симптомом является эритема (не стоит путать ее с аллергической реакцией на укус клеща).
Во время второй фазы (2-4 неделя) покраснение исчезает, и появляются слабые признаки раздражения мозговых оболочек, неврологические патологии.
Чаще всего образуется серозный менингит (головные боли, тошнота и рвота, болезненные ощущения в глазных яблоках и затылке) и в 30-35% у больных наблюдается энцефалит (повышенная возбудимость, снижение внимания, ухудшение памяти и сна, эмоциональные расстройства).
Также возникает неврит черепных нервов. Наиболее часто поражена VII пара, что приводит к онемению лицевых мышц, нарушению чувствительности, болевым ощущениям в районе уха и нижней челюсти. Поражению периферической нервной системы сопутствуют ограничения функциональности некоторых групп мышц, расположенных в грудном, поясничном и шейном отделах. Наблюдаются онемение, чувство жжения, покалывания в этих областях.
Симптоматика третьего периода (через 2 месяца) заключается в поражении суставов. Сначала поражаются крупные сочленения, нередко клиническая картина имеет одностороннюю локализацию. Развивается симметричный полиартрит, который со временем переходит в хроническую форму.
Хроническая форма характеризуется чередованием рецидивов и ремиссий. Заболевание сопровождается артритом, остеопорозом, нередко полным разрушением хрящей. К визуальным признакам относится доброкачественная лимфоцитома, поражающая мочки ушей, соски. Она болезненна при пальпации, плотной структуры и ярко-малинового цвета. Также может образовываться атрофический акродерматит, поражающий кожные покровы на разгибе конечностей. Пациент страдает разного рода неврологическими и психическими аномалиями.
Диагностика
Если проявлением на внедрение паразита является типичная эритема, то диагностировать болезнь можно уже при визуальном осмотре. Для исключения возможных аллергических реакций проводят серологическое исследование крови на выявление антител к боррелиям, ПЦР для выявления их белка и вестерн-блот.
Лечение
Терапия проходит в инфекционных больницах стационарно и зависит от фазы заболевания. К примеру:
- на первой применяется антибактериальная терапия, в течение 14-20 дней используют доксициклин, амоксициллин и цефтриаксон;
- на второй лечение длится от 20 до 30 дней. В этот период используют амоксициллин, антибиотики цефалоспоринового ряда, бензилпенициллин;
- на третьей антибиотикотерапия включает применение амоксициллина или доксициклина, если при этом изменения не регистрируются, то заменяют на цефтриаксон и цефотаксим или бензилпенициллин.
Профилактика
Определить, какой именно клещ служит переносчиком боррелии, практически невозможно. Поэтому исследовать себя после поездки в лес или на речку нужно очень тщательно. Заражение происходит в течение 36 часов после укуса и сопровождается зудом. Обратившись в инфекционную клинику, вы можете избежать инфицирования. В медицинском учреждении удалят паразита, обработают рану и пропишут медикаменты.
