Виды
Заболевание классифицируют в зависимости от локализации. Выделяют следующие виды:
- Периферическая или экхондрома – развивается из любого нормального хряща (хрящи рёбер, позвонки, таз в области лонного сращения, гортань, полости суставов), небольших размеров.
- Центральная или энхондрома – наблюдается в местах, где в норме хрящевая ткань отсутствует (например, в околоушной железе, молочных и подчелюстных железах, яичниках, яичках, в лёгких, мозгу, слезной железе). Может быть на мелких костях конечностей, а также на трубчатых костях (бедренные, плечевые и т. д.).
Опухоль бывает как врожденной, так и приобретенной.
Возможен тип единичного узла, который имеет округлую форму и гладкую поверхность. Иногда несколько мелких узелков сливаются, в результате чего поверхность становится бугристой. Также существует тип множественного узла – чаще всего узелки развиваются в конечностях, располагаются довольно глубоко и приводят к обезображиванию пальцев кистей.
Хондромы бывают:
- доброкачественными – зачастую опухоли крайне редко перерождаются в злокачественные, для них характерен только доброкачественный рост;
- злокачественными – развиваются в проксимальных отделах бедренной и плечевой костей. Хондромы лопатки, грудины и таза очень часто подвергаются злокачественному перерождению.
Причины
В этиологию входит наследственность, возраст (диагностируется у молодых людей, но может встречаться у людей всех возрастов), различные травмы, переломы, воспалительные процессы, нарушение процессов окостенения (диагностируется в зоне роста).
Хондрома составляет около 10 % от числа всех новообразований костной ткани.
Симптомы
Обычные клетки расположены беспорядочно, иногда встречаются миксоматозные изменения, а также очаги окостенения.
Обычно бессимптомное течение, но могут проявиться:
- головная боль и головокружения (патологический процесс около мозга);
- нарушение координации движений;
- нарушение зрения;
- неприятные ощущения в носу (около синусов);
- нарушение носового дыхания;
- синовиты;
- болезненные утолщения ;
- косметические дефекты пальцев;
- возможны патологические переломы;
- артралгия (боль в суставах);
- поражение стоп и кистей, гораздо реже – длинных плоских и трубчатых костей.
Наибольшую опасность несут хондромы, образованные около основания черепа так, как они могут сдавливать мозг.
Данный тип достигает больших размеров и веса (были случаи, когда общий вес составлял 16 кг), дает метастазы в окружающие анатомические структуры, а также в отдаленные органы, так как клеткам характерны амебиоидные движения.
Хондрома представляет собой зрелый гиалиновый хрящ с низким содержанием эластических волокон, но без примеси коллагеновых структур.
Диагностика
Понадобится записаться на прием к врачу-онкологу. Необходима также консультация нейрохирурга и невролога. Врач проведет и первичный осмотр. Наиболее тяжелой является диагностика около бронхов и гортани.
Диагноз ставится после прохождения таких диагностических исследований, как рентгенография, биопсия, гистологическое исследование, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография.
Лечение
Лечение хондром является оперативным, проводится хирургом. Тактика лечения, а также объем хирургического вмешательства определяется локализацией, ее влиянием на окружающие анатомические структуры. Возможны частые рецидивы, которые требуют более широкой абластичной резекции. Прогноз, в основном, благоприятный.
Профилактика
Точных профилактических мер не разработано.
