Виды
Выделяют следующие формы недуга:
- ревматоидный;
- ювенильный;
- подагрический;
- псориатический.
Причины
На основании проведенных исследований установлено, что развитие болезни может быть связано с возникшей в организме персистирующей инфекцией, протекающей в виде:
- синусита;
- вирусного гепатита;
- пиелонефрита;
- туберкулеза;
- сифилиса;
- гонореи.
Также выяснено, что артрит при подагре обусловлен инфильтрацией суставных тканей уратами с последующим возникновением воспаления.
Менее изучена этиология таких воспалительных болезней, как ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит. Влияние инфекции на возникновение этих видов патологии остается недоказанным. Кроме того, хронический артрит развивается при наличии других болезней, таких как красная волчанка, псориаз, синдром Рейтера, полихондрит и др.
Провоцирующие факторы возникновения первично-хронического артрита – переохлаждение, малоактивный образ жизни, длительная нагрузка на один сустав, эндокринные изменения, вакцинация, аномалии щитовидной железы.
Симптомы
Признаки недуга зависят от вида болезни. Для ревматоидного типа характерно повреждение трех или более мелких суставов кистей, стоп, симметричность поражения, скованность в движениях. Наряду с этим прослеживается постоянная лихорадка, утомляемость, потливость, похудение. Также при болезни может появиться экссудативный плеврит, васкулит, периферическая нейропатия. Длительное течение заболевания приводит к деформации кистей.
При ювенильном наблюдается изменение конфигурации и нарушение функции поврежденных суставов. Очень часто при этом происходит прогрессирование недуга, в результате которого появляется стойкая деформация, атрофия периартикулярных мышц, иногда отмечается замедление темпов развития, наблюдается укорочение конечностей. Наряду с этим появляется зудящая сыпь в месте поражения, лихорадка. Эта форма зачастую сопровождается развитием миокардита, плеврита, пульмонита.
При подагрическом поражаются кисти, первый плюснефаланговый, голеностопный, лучезапястный суставы. Из-за этого формируется стойкое ограничение в движениях. При продолжительном течении данного типа происходит повреждение внутренних органов, уратная нефропатия, почечная недостаточность. В редких ситуациях развивается остеоартроз, анкилоз. Со временем может наступить потеря двигательной активности.
Псориатический характеризуется появлением сыпи, локализующейся на волосистой части головы, шелушением, чувством стянутости кожи. Для поврежденных суставов типична асимметрия, утолщение пальцев, формирование сгибательных контрактур. Часто у больных развивается спондилит, сакроилеит, энтезопатия.
При обнаружении одного из перечисленных проявлений показана консультация ревматолога.
Диагностика
Врач осмотрит поврежденный участок, выслушает жалобы, изучит историю болезни и направит на обследование. Диагностика включает в себя: УЗИ, артрографию, рентген. В спорных ситуациях выполняется КТ или МРТ. Для подтверждения диагноза берется пункция, также показана биопсия синовиальной оболочки.
Важную роль в обследовании играют лабораторные тесты: биохимический и иммунологический, иммуноферментный анализы крови.
Лечение
В большинстве случаев терапия включает прием нестероидных и стероидных противовоспалительных препаратов. Также возможно внутрисуставное введение глюкокортикостероидов. При обострении патологического процесса делается кратковременная иммобилизация сустава, в дальнейшем предполагается использование ортопедических приспособлений, облегчающих передвижение.
С целью достижения максимального результата больному назначается лечебная физкультура и массаж. Чтобы уменьшить остаточные воспаления, пациенту показана физиотерапия и бальнеотерапия.
В запущенных случаях проводится хирургическое вмешательство. При этом может выполняться эндопротезирование, артропластика, синовэктомия.
Профилактика
С целью предупреждения развития недуга следует уменьшить количество соленой пищи в рационе, вести здоровый образ жизни, следить за своим весом, заниматься спортом.
