Виды
Иммунодефициты бывают:
- первичные – вследствие генетических нарушений в защитном комплексе организма;
- вторичные – возникают в течение жизни.
Первичная иммунодепрессия разделяется на следующие расстройства:
- гуморальные (антительные) – сбой отмечается в системе В-лимфоцитов, что приводит к повреждению гуморального механизма. Изменения могут быть в следствии болезни Брутона (Х-сцепленная агаммаглобулинемия), синдром Гипер-IgM (Х-сцепленный или аутосомно-рецессивный), деление генов тяжелых цепей иммуноглобулинов и т.п.;
- клеточные – сбой отмечается в клеточном механизме защитного ответа. Эти расстройства проявляются в комплексе Ди Джожи, дефиците CD4 клеток, дефиците CD7 Т-клеток;
- комбинированные – сочетают сбои как клеточного, так и гуморального звена защитного ответа. Проявляются в синдромокомплексе Вискотта-Олдрича, Лиу-Бар и других;
- изменения в сфере комплимента, работы фагоцитоза (синдром Швахмана и другие).
Причины
Причиной первичной иммунодепрессии является врожденный дефект.
Причины развития вторичной (приобретенной) иммунодепрессии следующие:
- стресс;
- радиационное облучение;
- ВИЧ;
- нарушения работы селезенки или ее хирургическое удаление;
- эндокринопатии;
- злокачественные образования;
- аутоиммунные проблемы;
- несбалансированное питание;
- снижение веса;
- гельминтозы.
Симптомы
Для обоих типов характерны одинаковые симптомы.
К ним относят: множественные инфекции дыхательных путей, грибковые инфекции, поражающие слизистую ротовой полости (кандидозные стоматиты), образование язв в ротовой полости, воспаления десен, воспаления глаз (коньктивиты), выпадение волос, пороки развития волос, аллергические реакции (отек Квинке, экзема), высыпания на коже. А также диарея или запор, снижение веса, хронические и острые отравления, усиленное газообразование, при вакцинации возможен сепсис.
Диагностика
Первый вид обнаруживается крайне тяжело. Подозрением к врожденной форме служат частые инфекции у детей. Особенно, если болезнь спровоцировали микроорганизмы, которые в норме безвредны (пневмоциты, цитомегалии).
Второй тип определяется при исследовании на основании опроса больного (прием лекарств, перенесенные операции, данные о половой жизни).
При подозрении на данную патологию, следует обратиться к терапевту, иммунологу, генетику.
Проявление признаков иммунодефицита в детстве и у подростков свидетельствует о врожденной форме заболевания, а у взрослого человека – о приобретенной.
Иммунолог назначает анализ крови на определение общего количества лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов, лейкоцитарной формы. Также необходимо дать оценку системе комплимента, фагоцитоза, иммуноглобулинам, пройти проверку на СПИД и сифилис, провести оценку медиаторного звена иммунитета и сдать мазки (определение патологий лейкоцитов).
Также проводятся следующие лабораторные исследования: кожные пробы, иммуноблоттинг, иммуноферментный анализ, проведение различных скрининг-тестов, серологические и вирусологические исследования, ПЦР-диагностика.
Лечение
Лечение врожденного вида заключается в следующем: этиотропная терапия (коррекция геномного недостатка при помощи генной инженерии), медикаментозная (назначение иммуностимуляторов), заместительная (трансплантация клеток тимуса, костного мозга, переливание нейтрофилов, замещение иммуноглобулинов). Также применяется заместительная ферментная терапия, терапия цитокинами, прием витаминов, переливание крови. Лечение второго типа начинается с устранения сопутствующего фактора: прием лекарственных препаратов (антибиотиков), витаминотерапия, иммунотерапия.
В крайних случаях необходима консультация хирурга и хирургическое вмешательство.
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие недомогания, нужно придерживаться защищенного секса, своевременно обнаруживать проблемы со здоровьем, правильно питаться, соблюдать правила гигиены.
