Виды заболевания
Существует две фазы маниакально-депрессивного психоза:
- маниакальная фаза – фаза маниакального возбуждения, которая включает в себя болезненное поднесение настроения, ускорение речи и мышления, двигательное возбуждение;
- депрессивная фаза – проявляется депрессивной триадой (снижение настроения, умственно-речевая и двигательная заторможенность).
Причины
Эндогенные психозы – это психические заболевания неизвестного происхождения, развитие которых не обусловлено действием внешних и психогенных факторов.
Симптомы
Симптоматика маниакально-депрессивного психоза зависит от фазы.
Маниакальная фаза проявляется:
- изменением настроения и эмоционального состояния. У больного повышенное настроение и эйфория, которая проявляется состоянием аффекта. Однако, состояние аффекта может очень быстро превратится во вражеское отношение, особенно при попытках ограничения желаний больного.
- скачками идей – постоянным быстрым изменением одной темы на другую;
- разговорчивостью – поток мыслей настолько сильный и устойчивый, что прервать его практически невозможно;
- бредовыми идеями величия;
- повышением двигательной активности – больной постоянно движется;
- нарушением сна – больной не чувствует усталости и может не спать по несколько суток;
- нарушением питания - больной настолько возбужден, что не может прервать свою активность для приема пищи;
- одежда больного часто нелепая;
Маниакально-депрессивный психоз относится к эндогенным психозам. Известно, что маниакально-депрессивный психоз связан с наследственностью.
Депрессивная фаза характеризуется:
- снижением настроения с депрессивным оттенком восприятия и чувств;
- теряется возможность плакать со слезами;
- темп мышления замедляется, память на большинство событий снижается, однако обостряется на неприятные события прошлого, появляются идеи самообвинения;
- речь тихая, медленная, невыразительная;
- ослабляются влечения, однако по причине депрессии очень часто обостряются суицидальные мысли и поступки;
- больные перестают следить за собой на бытовом уровне (перестают купаться, опорожняются под себя);
- нарушается сон, появляется изнуряющая бессонница;
- в женщин репродуктивного возраста могут останавливаться менструации.
Средняя продолжительность депрессивной фазы при отсутствии лечения – от 3 до 9 месяцев. При лечении этот период сокращается до двух раз.
Диагностика
Диагностикой маниакально-депрессивного психоза занимается врач-психиатр. Постановка диагноза при данном заболевании возможна только в случаях, когда наблюдается не менее двух эпизодов болезни. Также очень важно провести дифференциальную диагностику, чтобы не принять маниакально-депрессивный психоз за другое заболевание.
Лечение
Основные пункты в лечении маниакально-депрессивного психоза:
- больные подлежат обязательной госпитализации в психиатрическую больницу;
- при сильном маниакальном возбуждении возможно введение транквилизирующих препаратов;
- основной вид лечения больных с маниакальной фазой – прием нейролептиков и солей лития, с депрессивной фазой – прием антидепрессантов (в случае неэффективности последних, проводят электросудорожную терапию).
Лечением маниакально-депрессивного психоза должен заниматься врач. Ни в коем случае не нужно игнорировать лечение, так как это может привести к суициду больного или больной станет социально небезопасным.
Профилактика
Предотвратить заболевание невозможно, но возможно предотвратить его рецидив или послабить проявления. К профилактике рецидива относится:
- регулярный прием приписанных медицинских препаратов;
- регулярный осмотр у врача;
- моральная поддержка со стороны близких;
- ограничение и исключение стрессовых ситуаций;
- благоприятная обстановка в семье.
