Виды заболевания
Дистимия имеет следующую классификацию:
- Соматизированная (катестетическая) дистимия – проявляется нарушениями общего и психического состояния организма.
- Характерологическая (характерогенная) дистимия – проявляется явно выраженными психологическими расстройствами, которые впоследствии могут привести к депрессивному расстройству.
Относительно вида течения, дистимия бывает:
- С единственным большим депрессивным эпизодом
- С повторными большими депрессивными эпизодами
- Дистимия с отсутствием большого депрессивного синдрома
Причины
Если человек постоянно испытывает физический или психологический стресс, жизненные потери или неудачи, отсутствие моральной поддержки со стороны близких, то тогда возникает большая вероятность развития дистимии. Также причиной дистимии могут послужить какие-либо тяжелые или хронические заболевания. Причиной развития дистимии детского возраста чаще всего служат пережитые тяжелые стрессовые ситуации, непонимание со стороны родителей и сверстников, проблемы в обучении. Другими причинами дистимии могут быть:
- алкоголизм и наркомания
- прием некоторых медицинских препаратов без показаний врача
- общие заболевания
- социофобия
- тревожные состояния
Чаще всего дистимия возникает у людей с конституционально-депрессивным типом личности, которые подвергаются постоянным стрессовым ситуациям.
Симптомы
- Соматизированная дистимия проявляется ухудшением общего самочувствия пациенты жалуются на ускоренное сердцебиение, головную боль, одышку, нарушения режима сна и бодрствования, нарушения аппетита. Всем этим симптомам сопутствует плох ое настроение с преобладанием тревоги. При наличии определенных жизненных ситуаций или при смене жизненной обстановки возможно угасание симптомов соматизированной дистимии. Также возможен и обратный вариант – развитие заболевания, в этом случае плохое психологическое состояние пациента уже не зависит от внешних факторов, появляется постоянное угнетенное состояние, снижается физическая активность, появляется вялость.
- Характерологическая дистимия в первую очередь проявляется психологическими симптомами, которые «вырабатывались» годами. Такие пациенты имеют явный конституционально-депрессивный тип личности, склонность к пессимистическому мышлению, с годами мировоззрение сводится к «комплексу неудачника». Во всех жизненных событиях пациенты ищут негатив и темные стороны, от будущего ждут только несчастий, а прошлое для них – это чреда постоянных неудач и ошибок, которые невозможно исправить.
Диагностика
Диагноз дистимии может поставить только врач-психиатр. Диагноз ставится на следующих основаниях - пациент на протяжении двух лет жалуется на ухудшение психологического состояния, постоянную «хандру» и угнетенность и при этих эпизодах пониженного настроения у него наблюдаются:
- перемены аппетита (обжорство или недоедание)
- нарушения сна
- пессимистический взгляд на происходящее
- постоянная усталость и вялость
- снижение концентрации внимания
При этом диагноз может быть поставлен только при условиях что:
- данные симптомы присутствовали подряд последние два года и не пропадали более чем на 2 месяца
- симптомы никак не связаны с другими психическими заболеваниями
- симптомы не вызваны употреблением наркотиков, алкоголя или медикаментозных препаратов
- отсутствие циклотимии
- в течении последних двух лет у пациента не было диагностировано большое депрессивное расстройство
Лечение
Лечение дистимии проводит врач-психотерапевт и заключается оно в следующих этапах:
- прием медикаментозных препаратов (антидепрессанты, ноотропы, седативные препараты)
- семейная психотерапия
- когнитивно-бихевиоральная психотерапия
- групповая терапия
Профилактика
Основой профилактики дистимии в детском возрасте является тщательное наблюдение за поведением и состоянием ребенка, если родители имеют подозрения на изменения поведения ребенка, то в таком случае ребенку необходимо проконсультироваться у психиатра.
Профилактикой дистимии у взрослого населения является своевременное обращении за консультацией к специалисту при появлении любых симптомов изменения психологического состояния. Своевременное обращение за помощью гарантирует более быстрое и эффективное лечение.
