Виды заболевания
Согласно типам, меланома бывает:
- поверхностно - распространяющегося типа – имеет относительно положительный прогноз, редко метастазирует;
- узловая меланома – поражает глубокие слои кожи, имеет неблагоприятный прогноз;
- меланома типа злокачественного лентиго – опухоль не столь активно распространяется и имеет медленное течение (10-20 лет), прогноз благоприятный;
- акрально-лентигиозная меланома – чаще всего встречается на коже ладоней и стоп, имеет неблагоприятное и агрессивное течение.
Относительно уровня инвазии, меланомы классифицируют на:
- 1 уровень – злокачественные клетки присутствуют только в поверхностном слое кожи (в эпидермисе);
- 2 уровень – опухоль проникает глубже и поражает верхний сосочковый слой дермы;
- 3 уровень – опухоль инвазирует весь сосочковый слой дермы, но не затрагивает ретикулярный слой;
- 4 уровень – опухоль поражает ретикулярный слой дермы;
- 5 уровень – опухоль поражает подкожную жировую клетчатку.
Стадии меланомы:
- IA стадия – размер опухоли менее 0,75 мм, инвазия 2 уровня;
- IB стадия – размер опухоли 0,75 - 1,5 см, инвазия 3 уровня;
- IIА стадия – размер опухоли от 1,5 мм - 4 см, инвазия 4 уровня;
- IIB стадия – размер опухоли более 4 см, 5 уровень инвазии;
- III стадия – появление регионарных метастазов;
- IV стадия – появление отдаленных метастазов.
Причины
Основная причина возникновения большинства меланом – это негативное длительное влияние солнечного излучения на кожу.
К другим, не менее распространенным причинам относятся:
- генетическая предрасположенность;
- светлая кожа, кожа с веснушками, светлые или рыжие волосы;
- чувствительная, склонная к солнечным ожогам кожа;
- большое количество родинок и пигментации на коже;
- полученные ранее тяжелые солнечные ожоги;
- облучение в солярии;
- доброкачественные заболевания кажи;
- возраст старше 50 лет;
- профессиональные вредности;
- проживание в зоне экологической катастрофы или экологического загрязнения.
Симптомы
К основным симптомам, которые могут указывать на наличие злокачественного процесса, относятся:
- зуд в области родинки;
- выпадение волос с поверхности родинки;
- изменение цвета, формы, размера родинки;
- кровоточивость в месте поражения кожи пигментацией или родинкой;
- появление подкожных узлов разной плотности и консистенции;
- изъязвление родинки.
При появлении каких-либо вышеперечисленных симптомов, необходима консультация врача-дерматолога.
Диагностика
Диагностикой меланомы занимается врач-онколог или врач-дерматолог.
К основным методам диагностики меланомы относят:
- объективный осмотр пациента, анализ жалоб, пальпация проблемных участков кожи;
- осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия);
- микродермоскопия;
- гистологическое исследование родинки;
- биопсия «сторожевого» лимфатического узла;
- эпилюминисцентная микроскопия;
- КТ или МРТ пораженного участка;
- консультация других специалистов в зависимости от наличия усложнений.
Для проведения полной диагностики заболевания, необходимо записаться на прием к врачу-дерматологу.
Лечение
Лечение меланомы в первую очередь зависит от ее стадии и наличия метастазов.
Основные методы лечения меланомы:
- хирургический метод (иссечение опухоли и подлежащих слоев ткани);
- удаление регионарных лимфатических узлов (у больных с высоким риском рецидива);
- химиотерапия;
- лучевая терапия;
- симптоматическая терапия;
- паллиативное лечение.
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к усложнению болезни и ее летальному исходу.
Профилактика
Профилактика возникновения меланомы очень важна, особенно людям, которые имеют светлую кожу, кожу с веснушками или большое количество родинок на теле.
Для профилактики возникновения меланомы необходимо:
- ограничивать время пребывания под солнцем (особенно людям со светлой кожей);
- отказаться от посещения соляриев;
- во время пребывания под солнцем обязательно пользоваться солнцезащитными кремами;
- следить за пигментацией на коже и количеством родинок;
- удалять подозрительные родинки;
- избегать солнечных ожогов;
- своевременно лечить заболевания кожи и других органов;
- исключить профессиональные вредности.
