Виды заболевания
Основная классификация заболевания – это мигрень с аурой и мигрень без ауры.
Мигрень без ауры – наиболее частая форма мигрени, не сопровождается зрительными и тактильными расстройствами.
Мигрень с аурой характеризируется расстройствами зрительных функций (сверкания, вспышки света) за 15-20 минут до приступа. Аура, наряду с зрительными расстройствами, может проявляются сменой чувствительности: онемением некоторых частей тела, временной потерей речи, слабостью в конечностях. Мигрень с аурой в свою очередь также имеет разную классификацию:
- офтальмическая – начинается со зрительных расстройств (зигзаги, точки, мушки), также может быть снижение зрения или выпадение полей зрения. После ауры появляется пульсирующая головная боль;
- ретинальная – характеризируется временной слепотой на один или два глаза, которая сопровождается головной болью;
- гемиплегическая – проявляется слабостью и ограничением движений с одной стороны тела;
- базилярная – сопровождается шумом в ушах, головокружением, онемением верхних и нижних конечностей. Характерное начало базилярной ауры – появление яркого света перед глазами с последующим развитием кратковременной слепоты;
- офтальмоплегическая – сочетание головной боли с окодвигательными нарушениями.
Мигренозный статус – это усложненная форма мигрени, которая проявляется серией тяжелых приступов (с интервалом менее 4 часа).
Причины заболевания
Однозначная причина возникновения мигрени на сегодняшний день еще не выяснена, но большую роль в патогенезе заболевания играет наследственное нарушение стойкости сосудистого тонуса, а также нарушения обмена биологически активных веществ, особенно серотонина.
Другими причинами возникновения мигрени являются:
- сильный эмоциональный стресс;
- менструация, период овуляции (снижение уровня прогестерона и повышение уровня эстрадиола);
- бессонница, нарушения режима сна и отдыха;
- хроническое переутомление;
- тяжелый физический труд;
- употребление некоторых пищевых продуктов (копчености, шоколад, какао, вино);
- изменение погодных условий;
- действие сильного шума или света;
- резкие неприятные запахи;
- обострение хронических заболеваний;
- острые инфекционные или вирусные заболевания;
- наследственный фактор.
Для того, чтобы выяснить точную причину возникновения мигрени, необходима консультация врача-невропатолога.
Симптомы
Основная симптоматика, которая может возникнуть при мигрени следующая:
- сильная пульсирующая приступообразная боль, которая локализируется в одной половине головы;
- боль сопровождается тошнотой и рвотой;
- тошнота и рвота, которые появляются в конце острого болевого периода;
- приступы боли чаще всего возникают под утро или ночью;
- боль может усиливаться при физическом, умственном или эмоциональном напряжении;
- у пациента возникает светобоязнь и боязнь громких шумов;
- количество приступов может варьировать – от нескольких в год до нескольких в неделю;
- у женщин мигрень может возникать как один из симптомов ПМС;
- длительность приступа от 2 до 72 часов.
Течение заболевания имеет 3 фазы:
- 1 фаза – повышение уровня серотонина в крови. Именно в эту фазу может появляться аура;
- 2 фаза – расширение артерий и вен, снижение уровня серотонина и повышение уровня брадикинина в крови. В эту фазу появляется пульсирующая головная боль;
- 3 фаза – приваскулярный отек головного мозга.
При возникновении каких-либо вышеперечисленных симптомов, необходимо записаться на прием к врачу-невропатологу и пройти дальнейшую консультацию.
Диагностика
Диагностикой мигрени занимается врач-невропатолог.
Для постановки диагноза необходимы следующие пункты:
- приступов мигрени должно быть более 5 за всю жизнь;
- длительность одного приступа должна составлять 2-72 часа;
- боль должна иметь пульсирующий характер и одностороннюю локализацию;
- во время боли у пациента может возникать тошнота, рвота, светобоязнь и непереносимость громких звуков;
- отсутствие заболевания, которое может вызвать головную боль;
- для исключения опухоли головного мозга используют КТ или МРТ.
Лечение
Лечение мигрени не имеет специфической терапии и направлено на снятие болевого синдрома и предотвращения повторных приступов.
Также методами лечения мигрени являются:
- прием анальгетиков;
- прием кофеиносодержащих медикаментозных препаратов;
- прием НПВП;
- противорвотные средства;
- агонисты серотониновых рецепторов;
- антидепрессанты;
- прием холодного или горячего душа для головы;
- полноценный отдых и постельный режим.
Профилактика
Чтобы предотвратить приступы мигрени необходимо:
- избегать стрессовых ситуаций;
- вести активный и здоровый образ жизни;
- отказаться от вредных привычек;
- урегулировать режим сна и бодрствования;
- частые прогулки на свежем воздухе;
- полноценный отдых.