Виды заболевания
Относительно вида воспалительного процесса, менингит бывает:
- серозный;
- гнойный.
Относительно патогенеза, менингит бывает:
- первичный (возникает без предварительной инфекции какого-либо органа);v
- вторичный (возникает на фоне какого-либо явного заболевания: отита, сепсиса, фурункула носогубного треугольника, гайморита).
Относительно развития и течения, менингит бывает:
- молниеносный (развивается стремительно в считанные часы, при отсутствии лечения пациент погибает на 1-2 сутки);
- острый (симптомы нарастают в течении суток, при отсутствии лечения пациенты умирают через 7-10 дней);
- подострый (симптомы нарастают в течении 1-3 суток, при отсутствии лечения пациенты умирают на 10-14 день);
- хронический (симптомы продолжаются более чем 4 недели и трудно поддаются лечению).
Относительно ступеней тяжести, менингит бывает:
- легкий;
- средней тяжести;
- тяжелый;
- крайне тяжелый.
Относительно возбудителя, менингит бывает:
- бактериальный;
- вирусный;
- грибковый;
- протозойный.
Причины
Причиной появления менингита, вне зависимости от его возбудителя и вида, является молниеносное поражение мозговых оболочек от момента попадания возбудителя в их пространство.
Также причинами появления и развития инфекции являются:
- открытые черепно-мозговые травмы и открытые травмы позвоночника;
- наличие гнойных инфекций уха, носоглотки, сосцевидного отростка, глазной ямки;
- попадание возбудителя в мозговые оболочки гематогенным путем;
- контактное заражение от больного переносчика заболевания.
Симптомы
Вне зависимости от причины менингита, его симптоматика очень сходная и характеризируется наличием триады основных менингеальных синдромов:
- общеинфекционный - проявляется резким повышением температуры тела до 39-40 градусов, ознобом, жаром, происходят изменения в крови, иногда появляется типичная для менингита кожная сыпь);
- менингеальный - симптом включает в себя головную боль, рвоту, ригидность мышц шеи (шея трудно сгибается, голова запрокинута назад), присутствует симптом Кернига, симптом Грудзинского, непереносимость яркого света, громких звуков, касаний к телу больного);
- изменение состава спинно-мозговой жидкости.
Диагностика
Диагностикой заболевания занимается врач-невропатолог.
К основным диагностическим методам относится:
- определение ригидности мышц шеи – голова у пациента запрокинута назад, при попытке врача наклонить голову наперед происходит сопротивление и невозможность сделать нагиб;
- определение симптома Кернига – пациент лежит на спине, врач сгибает ногу в бедре и колене, при попытке разогнуть ногу в коленном суставе происходит резкое сопротивление и боль;
- определение симптома Бехтерева – при постукувании по скуловой дуге у пациента появляется болезненная гримаса;
- определение симптома Брудзинского – при наклоне головы вперед и попытке привести подбородок к туловищу у пациента происходит непроизвольное сгибание ног в тазобедренных и коленных суставах;
- люмбальная пункция;
- КТ головного мозга и МРТ при хроническом менингите или при тяжелом состоянии пациента.
При появлении каких либо вышеперечисленных симптомов необходима срочная консультация и осмотр врача-невропатолога и дальнейшая госпитализация больного.
Лечение
Способ лечения менингита зависит от вида его возбудителя. Но в основе лечения всегда лежит антибактериальная терапия (прием антибиотиков широкого спектра действия).
Также лечение включает в себя:
- дезинтоксикационную терапию;
- регуляцию водно-электролитического баланса;
- прием диуретиков;
- симптоматическая терапия;
- интерфероны и глюкокортикостероиды при тяжелом течении некоторых видов менингита (напр. туберкулезного или вирусного);
- витаминная диета и рациональное питание.
Профилактика
Профилактике менингита отводится очень большое значение. К основным профилактическим мерам относятся:
- вакцинация детей от заболеваний, которые могут вызвать менингит: корь, эпидемический паротит, краснуха, ветряная оспа. Также проводится пневмококковая вакцина, менингококковая вакцина, вакцина от Haemophilus influenzae.
- химиопрофилактика для персон, которые очень тесно контактировали с больным (особенно это касается матерей маленьких детей);
- дезинфекция помещения, в котором находился больной;
- мытье рук после контакта с больным;
- избегание контакта с больными на менингит.
Если вы контактировали с пациентом на менингит и сомневаетесь в состоянии своего здоровья, то в таком случае лучше всего будет записаться на прием к врачу-невропатологу и пройти консультацию и дальнейший осмотр.
