Виды
Заболевание классифицируется в зависимости от его прогрессирования и имеет следующие стадии:
- Первая стадия. Возникает после укуса насекомого, проявляется незначительным отеком и покраснением места укуса. Размер очага поражения небольшой (до 5 см).
- Вторая стадия. Характеризуется расширением диаметра пятна (15 см и более), центральная часть места поражения при этом пигментируется слабо, возникает фиброз дермы.
- Третья стадия может иметь два варианта: выздоровление и усложнение. При выздоровлении заболевание проходит полностью, при осложнении - возможно поражение центральной нервной системы.
Причины
Главной причиной возникновения заболевания является укус клеща с последующим заражением спирохетой Borrellia burgdorferi.
Также предрасполагающим факторами возникновения заболевания является риск передачи заболевания от больной матери к ребенку.
Симптомы
Основными симптомами заболевания являются:
- появление в месте укуса воспаленного пятна круглой формы;
- пятно постепенно увеличивается в размерах и может достигать в диаметре 15-20 см;
- по мере расширения пятна, его центральная часть пигментируется слабо, имеет бледно-красный оттенок;
- наиболее частые места локализации пятна – это подмышки, спина, подколенные области, ягодицы;
- если место укуса припало на нежные участки кожи, то тогда возможно ощущение жжения, зуда, покалывания;
- редко возникает ухудшение общего самочувствия;
- в тяжелых случаях возбудитель заболевания спирохета Borrellia burgdorferi может вызвать заболевание ЦНС, чаще всего это менингит.
Если после укуса насекомого у вас появились вышеперечисленные симптомы, необходимо записаться на прием к врачу-дерматологу.
Диагностика
Диагностикой заболевания занимается врач-дерматолог или инфекционист.
Основные диагностические методы при мигрирующей эритеме:
- объективный осмотр пациента, сбор анамнеза (особенно важно ранее пребывание пациента в зоне лесов и на природе);
- серологическое исследование сыворотки крови, синовиальной и цереброспинальной жидкости с целью выявления антител возбудителя;
- гистологическое исследование дает возможность поставить точный диагноз;
- консультация невропатолога при появлении осложнений заболевания со стороны ЦНС;
Также важная роль отводится дифференциальной диагностике заболевания. Мигрирующую эритему стоит отличать от укусов других насекомых, кольцевидной эритемы Дарье и линеарного мигрирующего миаза.
Лечение
Основным лечением мигрирующей эритемы является антибиотикотерапия.
Также параллельно применяются и другие способы лечения:
- антибактериальные и глюкокортикостероидные мази для внешнего применения;
- витаминная терапия;
- ограничение воздействия солнечного облучения или холодных температур;
- иммунная терапия;
- противоклещевой гамма-глобулин;
- исключение вредных привычек.
Профилактика
Специфической профилактики мигрирующей эритемы на сегодняшний день не разработано. Основами профилактики в данном случае является максимальная защита тела при посещении лесов. Профилактика включает в себя:
- одежду с высокими воротниками и длинными рукавами;
- длинные брюки;
- перчатки, шапка;
- закрытая обувь;
- использование специальных химических защитных средств.
Если вы обнаружили на теле клеща, который уже успел впиться в кожу, то кожу необходимо обработать антисептиком и затем удалить клеща легкими выкручивающими движениями.
Ни в коем случае нельзя вырывать клеща вертикально, поскольку есть высокий риск, что голова и хоботок клеща останутся внутри кожи.
После возвращения с прогулок на природе необходимо очень тщательно осматривать кожу на наличие клещей, волосистую часть головы лучше осматривать под лампой с ярким светом.
Если вас укусил клещ, и на месте укуса появилось воспаление, которое постепенно увеличивается в размерах – необходима консультация врача-дерматолога.
