Лептоспироз

Лептоспироз – представляет собой острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является бактерия лептоспира.

Содержание статьи

Виды заболевания

Лептоспироз подразделяется на два типа:

желтушный тип – более тяжелая форма заболевания, характеризуется острым началом и более длительным инкубационным периодом (7 – 14 дней);
безжелтушный тип – заболевание переносится легче, инкубационный период длится от 4 до 10 дней.

Безотносительно к типу, лептоспирозу присущи следующие стадии протекания:

стадия заражения – лептоспира проникает в организм человека, после чего внедряется в почки, надпочечники, печень, селезенку, где начинается процесс активного размножения бактерии;
стадия проявления заболевания – повторное заселение лептоспиры в органы и ткани, появление первых характерных симптомов;
стадия активного развития заболевания (токсинемия) – одновременно с поражением почек, надпочечников, печени поражаются клетки капилляров, увеличивая их проницаемость, в результате чего наблюдается умеренное излияние крови в окружающие ткани и полости тела (геморрагический синдром);
стадия постепенного затухания болезни – угасание симптомов, в крови начинают образовываться соответствующие антитела;
стадия выздоровления – организм постепенно возвращается к своему нормальному функционированию, завершается процесс формирования иммунитета к заболеванию.

Причины

Причины, вызывающие развитие лептоспироза:

общение с инфицированными животными и их экскрементами (мочой);
передача инфекции осуществляется через воду, корм и выделения животных;
убой и раздел инфицированных животных;
профессиональный характер болезни (часто болеют работники мясокомбинатов, птицефабрик, ферм и далее);
контакт с влажной почвой;
сезонность (вспышки заболевания приходятся на август).

Лептоспироз передается через микротравмы (порезы, царапины) коже, особенно при контакте с зараженной водой, и через неповрежденную слизистую верхних дыхательных путей.

Симптомы

Симптомы лептоспироза:

инкубационный период длится до двух недель;
начало болезни острое;
температура тела может достигать 40°С;
озноб (часто сильный);
сильная головная боль;
отсутствие аппетита;
жажда;
бессонница;
наличие сильных болей в мышцах (особенно в икроножных мышцах);
пальпация мышц очень болезненна;
миалгия, которая часто сопровождается очень сильная и жгучая боль (гиперестезией кожи);
осложнения при перемещениях (из-за сильных мышечных болей);
одутловатость лица;
гиперемированность кожи верхних отделов грудной клетки и шеи;
инъекция сосудов склер (без развития конъюнктивита);
кожа может приобретать желтый оттенок (при тяжелом течение болезни);
экзантема (появляется приблизительно у половины заболевших);
полиморфная сыпь;
сыпь локализована на конечностях и туловище;
характер сыпи может быть краснухоподобным, скарлатиноподобным, кореподобным;
возможны уртикарные элементы сыпи;
возможно слияние элементов сыпи;
герпетическая сыпь, которая появляется на губах и крыльях носа;
брадикардия.

Данное заболевание характеризуется поражением почек, печени, капилляров, мышц, иногда – нервной системы.

Диагностика

Появление сыпи и плохое самочувствие являются первыми симптомами различных заболеваний, поэтому необходимо немедленно записаться на прием к врачу-инфекционисту. На сегодняшний день имеется возможность на прием к врачу записаться через интернет или по телефону. Врач проведет первичный осмотр, консультацию и составит анамнез. Специалист должен учитывать такие эпидемиологические предпосылки, как сезонность, профессию заболевшего, возможные контакты с инфицированными животными. Диагностические обследования включают в себя:

общий анализ крови;
анализ крови на билирубин;
анализ крови на специфические антитела;
общий анализ мочи;
микроскопия крови;
микроскопия осадка мочи;
бакпосев крови;
бакпосев мочи;
бакпосев ликвора;
серологические методы (реакция микроагглютинации, РСК);
выявление специфических РНК и ДНК методом ОТ-ПЦР или ПЦР.

Лечение

Лечение лептоспироза осуществляется основными методами терапии. Врач назначает антибиотики (наиболее эффективен пенициллин, антибиотики тетрациклиновой группы) и специфический иммуноглобулин (противолептоспирозный гамма-глобулин). При тяжелых случаях заболевания, при осложнениях со стороны сердечно-сосудистой системы, острой почечной недостаточности назначается патогенетическая терапия. В случае выраженном геморрагическом синдроме и интоксикации, антибиотики сочетают с кортикостероидными препаратами. Также применяется симптоматическая терапия (коррекция кислотно-щелочного равновесия, прием гемостатических препаратов).

Лечение лептоспироза наиболее эффективно, если оно было начато на ранних стадиях развития заболевания. Смертность от этого заболевания наиболее высока в группе мужчин после 50 лет (наступает в более половине случаев).