Виды листериоза
Классификация листериоза:
- врожденный – развивается в результате внутриутробного инфицирования плода, так и во время родов. Исход заражения может быть самым разнообразным: мертворождение, выкидыши, рождение детей с различными пороками (микрогирия, гидроцефалия). В ходе инфицирования развивается септико-гранулематозная форма листериоза. Наиболее тяжелый вариант заболевания. Высокий риск летального исхода;
- приобретенный – заболевание развивается в течение жизни.
Выздоровление после врожденной формы листериоза в 20 % случаях наблюдаются расстройства ЦНС и периферической нервной системы.
Формы приобретенного листериоза:
- ангиозно-септическая – заболевание проявляется в виде ангины. Может быть фолликулярной или катаральной. Клиническая картина схожа с ангиной стрептококковой этиологии. Заканчивается выздоровлением при благоприятном течении болезни;
- нервная – проявляется в форме менингита, абсцесса мозга или менингоэнцефалита. Возможны поражения периферической нервной системы – параличи определенных групп мышц. При наличие в организме иммунодефицитных состояний проявляется в виде оппортунистической инфекции;
- глазо-железистая – проявляется крайне редко. Является результатом контакта с инфицированными животными. Развивается конъюнктивит, отек век, увеличение и болезненность лимфатических узлов в области шеи и ушных раковин. Роговица не претерпевает изменений;
- хроническая – проявляется при обострениях различных заболеваний.
Листериоз может иметь острое, подострое, хроническое и аборативное течение. Аборативное течение листериоза склонно к рецидивирование.
Причины
Причиной развития врожденного листериоза является внутриутробное инфицирование плода или инфицирование во время родов.
Причины приобретенного листериоза:
- общение с инфицированными животными (грызунами, домашним скотом);
- контакт с экскрементами инфицированных животных;
- механизм передачи инфекции – контактный, фекально-оральный, трансплацентарный, воздушно-капельный;
- укусы комаров;
- употребление в пищу инфицированных продуктов питания и воды;
- нарушения правил и сроков хранения продуктов питания;
- микротравмы кожи (порезы, царапины);
- незащищенный половой контакт;
- иммунодефициты состояния;
- сниженный иммунитет;
- чаще всего развивается у новорожденных и пожилых людей;
- инфекционные заболевания.
Симптомы
Симптомы заболевания зависят от его вида.
Симптомы врожденного листериоза:
- лихорадка;
- отказ от кормления в следствие нарушения аппетита;
- частые срыгивания;
- рвота;
- заторможенность;
- вялость;
- изменения пульса;
- «мраморность» или синюшность кожных покровов;
- узелковая сыпь (возможна синячковая или пятнистая);
- желтуха в результате поражения печени;
- угнетение или возбуждения сознания (менингиты и менингоэнцефалиты).
Симптомы приобретенного листериоза:
- лихорадка;
- головная боль;
- сниженный аппетит;
- общая слабость;
- ангина;
- увеличенные лимфоузлы;
- болезненность лимфатических узлов;
- отечность и краснота век (при глазо-железситой форме заболевания);
- гнойные отделения глаз (при глазо-железситой форме заболевания);
- сыпь на коже (от синячковой до пятнистой);
- поражение нервной системы (миненгиты, менингоэнцефалиты, энцефалиты).
Диагностика
При появлении первых симптомов и подозрения на листериоз необходимо немедленно записаться на прием к врачу-иммунологу или лимфологу. Иногда необходима консультация аллерголога. На прием к врачу можно записаться через интернет или по телефону. Специалисты проведать первичный осмотр и назначат необходимые диагностические исследования:
- общий анализ крови;
- бактериологическое исследование крови;
- бакпосев слизи с зева;
- биопсия лимфатических узлов;
- бакпосев мекония (у новорожденных);
- анализ пупочной крови (у новорожденных);
- серологическая диагностика (РА, РНГА, РСК, МФА).
Заболевание необходимо диагностировать от ангин, вызванных кокковой инфекцией, инфекционных мононуклеозов, гнойных менингитов и других заболеваний.
Лечение
Лечение, начатое на ранних стадиях заболевания, имеет благоприятный прогноз. Среднее и тяжелое течение заболевания требует срочной госпитализации. Лечение листериоза осуществляется на основе индивидуального подхода к больному. Лечение всех форм листериоза одинаковое и включает в себя:
- иммунотерапия (прописывают иммуномодуляторы);
- назначают антибиотики тетрациклинового ряда, пенициллин (возбудитель чувствителен к широкому спектру антибиотиков);
- назначают глазные капли и мази (при глазно-железистой);
- прием жаропонижающих и антигистаминных препаратов.
Профилактика
Профилактика листериоза включает в себя:
- исключение контакта с инфицированными животными и людьми;
- соблюдение чистоты в жилых помещениях;
- смена деятельности при работе с животными во время беременности;
- работа с животными только в спецодежде;
- питаться качественными продуктами питания.