Опухоли печени

Виды заболевания

Классификация доброкачественных образований:

К доброкачественным опухолям относят аденомы. Они образуются из эпителиальных и соединительнотканных элементов печени и желчных путей. К образованиям печени мезодермальной природы относят гемангиомы, лимфангиомы. Реже встречаются гемартомы, липомы и фибромы. В некоторых случаях к доброкачественным образованиям могут относить непаразитарные кисты. Узловая гиперплазия возникает в результате локальных циркуляторных и билиарных нарушений в отдельных участках печени. Может произойти перерождение узловатой гиперплазии в злокачественное образование.

Классификация злокачественных образований:

Существует 5 типов опухолей злокачественного характера:

• Гепатоцеллюлярный рак. Встречается в 85% случаях, образуется из печеночных клеток.
• Холангиокарцинома. Образуется из клеток желчных путей.
• Гепатобластома. Возникает из структур, из которых развивается эмбрион. Наблюдается у маленьких детей, до трех лет.
• Цистаденокарцинома желчных протоков. Имеет кистозную структуру и образуется из железистых клеток желчных протоков.
• Смешанный гепатохолангиицеллюлярный рак. Возникает из клеток печени и желчных протоков.

Разделяют 4 стадии болезни:

• 1 стадия. Образование небольшого размера, имеющее четкие границы и находящееся в печени. Регионарные метастазы не наблюдаются.
• 2 стадия. Образование имеет размер более 2 см. Метастазы в ближайших узлах отсутствуют.
• 3 стадия. Образование любых размеров с одиночными метастазами в регионарных узлах.
• 4 стадия. Образование любых размеров с отдаленными метастазами.

Причины

Причины возникновения образований доброкачественного характера до конца неизвестны. Выделяют несколько факторов риска:

• Употребление алкоголя и курение;
• Прием гормональных препаратов. Назначаются при патологиях, характеризующихся недостаточной выработкой гормонов;
• Генетическая предрасположенность;
• Неправильное питание. Употребление чрезмерно жирной пищи, недостаток в рационе продуктов с содержанием клетчатки;
• Экологический фактор.

К главным причинам образований злокачественного характера относятся:

• Хронические гепатиты: В и С. Часто рак возникает при наличии нескольких форм гепатита;
• Алкогольный гепатит;
• Цирроз печени;
• Употребление алкоголя, наркотиков, курение;
• Переливание крови;
• Генетическая предрасположенность;
• Неправильное питание;
• Употребление продуктов с афлатоксином В1 – грибом, который размножается в пищевых продуктах во влажной среде;
• Анаболические стероиды. Вещества, ускоряющие процессы образования и обновления клеток, тканей и мышечных структур;
• Желчнокаменная болезнь;
• Паразитарные заболевания;
• В группе риска находятся люди после сорока лет.

Симптомы опухолей печени

Клиническая картина доброкачественных образований небольших размеров, как правило, не проявляется. Диагноз ставится случайно при ультразвуковом исследовании. Возможны такие признаки, как:

• Болевые ощущения в верхнем отделе живота;
• Тошнота;
• Отрыжка воздухом.

В связи с тем, что четкие симптомы, которые отличают доброкачественные образования от злокачественных, отсутствуют, используется ряд факторов, которые позволяют их выявить:

• Отсутствие злокачественных опухолей в прошлом;
• Отсутствие интоксикации;
• Нормальный уровень опухолевых маркеров;
• Особенности кровоснабжения при ангиографии;
• Отсутствие роста образования или наблюдается незначительный рост.

Клиническую картину злокачественных образований классифицируют на ранние симптомы и поздние симптомы. К ранним проявлениям относятся:

• Тошнота, рвота, потеря аппетита, повышение температуры;
• Пожелтение кожного покрова, зуд;
• Развитие асцита.

К поздним проявлениям относится опухолевая интоксикация, которая сопровождается следующими симптомами:

• Слабость, быстрая утомляемость, медлительность, головокружения и головные боли, депрессивное состояние, отсутствие аппетита;
• Отсутствие аппетита приводит к анорексии;
• Посинение, бледность и пожелтение кожи;
• Сухость слизистых оболочек рта, носа, глаз;
• Повышение температуры тела;
• Повышенное потоотделение;
• Анемия;
• Снижение иммунитета;
• Тошнота и рвота.

Диагностика

• Анамнез жалоб пациента. В процессе выясняется, как давно появились симптомы и с чем пациент связывает их появление.
• Жизненный анамнез. Уточняется наличие у больного онкологических патологий, какие заболевания были в прошлом, наличие вредных привычек, особенности питания, принимает ли больной гормональные средства.
• Семейный анамнез. Наличие онкологических патологий у близких пациента.
• Общий осмотр. Специалист определяет цвет кожи больного.
• Лабораторно-инструментальные исследования: общий анализ крови, биохимический анализ крови, исследование крови на опухолевые маркеры, УЗИ брюшины, КТ и МРТ для обнаружения образования печени, рентгенография брюшины, сцинтиграфия, антиография, пункционная биопсия, эластография, эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография, магнитно-резонансная панкреатохолангиография.
• Посещение гастроэнтеролога и терапевта.

Для выявления метастазирования в другие органы осуществляют:

• Рентгенографию органов грудной клетки.
• Сцинтиграфию костей.

Лечение опухолей печени

При бессимптомном характере доброкачественного образования, пациенты нуждаются в регулярном наблюдении онколога, так как такие опухоли способны самостоятельно рассасываться и в некоторых случаях не требуют лечения. Отмена гормональных средств приводит к регрессии образования.

Хирургическое удаление требуется при выраженной симптоматике болезни, возможности разрыва образования и появления кровотечения, при опухоли большого размера и планировании зачатия ребенка.

Лечение злокачественных образований:

• Хирургическое. Наиболее результативный способ лечения. Разделяют: хирургическое удаление опухоли и криохирургическое удаление – разрушение ткани образования посредством местного влияния низких температур;
• Химиотерапия. Терапия медикаментозными средствами, действие которой нацелено на устранение образований. Химеотерапия останавливает либо замедляет процесс распространения образований, способных быстро делиться и расти. При терапии страдают также здоровые клетки.
• Лучевая терапия. При терапии онкологами используется радиационное излучение. Используется в комплексе с химиотерапией или хирургическим методом.
• Трансплантация печени.

Профилактика

Для предотвращения возникновения опухолей печени, рекомендуется:

• Следить за питанием. Ограничить жареную, жирную, острую, копченую пищу, также газированных напитков и кофе.
• Рацион питания должен состоять из продуктов с содержанием клетчатки, растительных масел, кисломолочных продуктов, продуктов, содержащих пищевые волокна. Необходимо употреблять большое количество чистой воды.
• Вести здоровый образ жизни с исключением вредных привычек.
• По мере возможности отказаться от гормональных средств.
• Соблюдать профилактику заражения вирусными гепатитами.
• Своевременное лечение цирроза печени, желчнокаменной болезни.
• Соблюдать профилактику паразитарных болезней.