Виды
Непроходимость кишечника классифицируется по нескольким принципам.
По способу образования:
- Врожденная – то есть, обусловлена пороками внутриутробного развития плода.
- Приобретенная – возникшая в любом возрасте.
По уровню расположения закупорки в желудочно-кишечном тракте:
- тонкокишечная;
- толстокишечная.
По степени непроходимости химуса:
- частичная;
- полная.
По этиологии:
- острая;
- подострая;
- хроническая.
По стадиям:
- 1-я стадия – длится 2-12 часов;
- 2-я стадия – 12-36 часов;
- 3-я стадия – более 36-ти часов.
По механизму возникновения:
- Механическая: странгуляционная, обтурационная и смешанная
- Динамическая: паралитическая и спастическая.
- Сосудистая.
Причины
Поскольку непроходимость кишечника – это нередкая патология, причины ее проявления изучены медициной в совершенстве:
- Рефлекторные спазмы желудка, являющиеся результатом механического или термического воздействия.
- Патологические изменения в нервной системе.
- Парез кишечника или его паралич.
- Инородные предметы в кишечнике или уплотнения (каловые камни, опухоли больших размеров, скопление паразитов, прочее).
- Заворот кишок или узлообразование.
- Рубцы и спайки на внутренней поверхности кишечника.
- Окклюзия мезентеральных сосудов.
- Нестабильное питание.
- Врожденные патологии кишечной трубки.
Симптомы
Распознать симптомы непроходимости кишечника самостоятельно довольно трудно: они одинаковы для большинства абдоминальных заболеваний. В этом случае необходима консультация врача-хирурга, причем записаться на прием к врачу-хирургу или гастроэнтерологу нужно при первых признаках, иначе пациенту грозит срочная госпитализация.
Основными симптомами непроходимости кишечника является:
- Вздутие живота, метеоризм. Если закупорка локализуется в толстом кишечнике – наблюдается равномерное увеличение живота, если в тонком кишечнике – то ассиметричное.
- Болевые схваткообразные ощущения, которые стихают во время термальной фазы, а затем возобновляются.
- Тошнота, сильное слюноотделение и рвота.
- Задержка стула.
Диагностика
С непроходимостью кишечника пациент доставляется в медицинское учреждение беспромедлительно. Диагностические меры проводят в срочном порядке:
- пальпация живота;
- УЗИ брюшной полости;
- колоноскопия;
- ирригоскопия;
- рентгенография брюшной полости.
Лечение
Консервативное лечение непроходимости кишечника заключается в следующем:
- спазмолитические препараты для снятия болевого синдрома;
- препараты, стимулирующие моторику кишечника;
- солевые растворы внутривенно.
Следующий этап – введение назогастрального зонда для выведения содержимого кишечника и установка сифонной клизмы.
Если терапевтическое лечение не дает нужной динамики, проводят хирургическое вмешательство: раскручивают завороты кишок, рассекают спайки, удаляют камни, паразитов, прочее.
Профилактика
Пациенты, склонные к непроходимости кишечника или перенесшие операции относительно этой патологии должны строго соблюдать диету, корректировать кислотно-щелочной и белковый баланс, употреблять больше жидкости, стимулировать моторику кишечника.
Непроходимость кишечника не рассматривается как самостоятельное заболевание, поэтому лечится она параллельно с другими патологиями, симптомом которого является.
