Виды
Остеоартроз делят на следующие типы:
- Первичный или идиопатический остеоартроз. Развивается как самостоятельная болезнь, причины появления которой установить не удается.
- Вторичный остеоартроз развивается на фоне других патологий: он является результатом травмы, эндокринных заболеваний, некрозов, воспалительных процессов.
Остеоартроз развивается по стадиям:
- Первая или начальная стадия остеоартроза характеризуется незначительными отклонениями функционирования синовиальной оболочки и изменениями в составе синовиальной жидкости. Мышцы ослаблены, но выполняют свои функции.
- Вторая стадия характеризуется частичным разрушением менисков и суставных хрящей и нарушением функций мышц. Появляются остеофиты – разрастания кости.
- Третья стадия остеоартроза заключается в ярко выраженной деформации костей, укорочении связок, ограничению движений, хроническому воспалению и болевому синдрому.
Причины
Выделяют три основные причины вторичного остеоартроза:
- Травмы – механическое повреждение сустава, воздействие лишнего веса, прочее.
- Дисплазия – врожденная патология, которая характеризуется плохой биомеханикой сустава.
- Воспалительный процесс, который является результатом аутоиммунных заболеваний, например, ревматоидный артрит, инфекционных заболеваний, например, сифилис, гонорея, клещевой энцефалит, хронических гемартрозов, например, гомофелия.
Причинами первичного остеоартроза является:
- Наследственная предрасположенность, а именно – мутации коллагена второго типа, наследственные заболевания суставов и костей, врожденная дисплазия.
- Возрастные изменения в организме.
- Избыточная масса тела.
- Нарушение эндокринного баланса в результате менопаузы.
- Дефицит микроэлементов в организме.
Помимо этого на развитие остеоартроза влияют такие факторы, как:
- экология;
- род занятий или специфическая физическая активность;
- систематические переохлаждения;
- операции на суставах.
Симптомы
На начальной стадии остеоартроз проявляется периодически проявляющимися болями в суставах. Они появляются после физической нагрузки и утихают в состоянии покоя.
По мере прогрессирования боли усиливаются и часто проявляются в ночное время и не отступают в состоянии покоя.
На последней стадии остеоартроза наблюдается разрастание кости (при пальпации это проявляется как уплотнение, выходящее за пределы костной ткани), ощущение тяжести в суставе, легкое покраснение кожи (признак воспаления) и ограничение движений в результате ослабления мышц и болевого синдрома.
Диагностика
При первых симптомах остеоартроза необходимо записаться на прием к врачу-ревматологу. Также может понадобиться консультация врача-артролога и ортопеда. Диагностика остеоартроза заключается в ряде процедур:
- осмотр и опрос пациента;
- рентгенография суставов;
- УЗИ суставов;
- денситометрия;
- КТ суставов или МРТ.
Одним из диагностических методов остеоартроза является оценка тяжести нарушения функций нижних конечностей (НФНК). Результат диагностирования используется как основной критерий для назначения лечения и реабилитационных мероприятий.
Лечение
Лечение остеоартроза назначается ревматологом, но помимо него процедуры могут назначаться и выполняться ортопедом, артрологом, физиотерапевтом, массажистом, артроскопистом, мануальным терапевтом, хирургом.
Лечение остеоартроза комплексное. В первую очередь пациенту необходимо ограничить нагрузки и соблюдать ортопедический режим, заниматься ЛКФ и физиотерапией, ввести в рацион витаминно-минеральные комплексы. Это позволяет приостановить или замедлить прогрессирование патологии.
Лекарственные препараты назначают для снижения боли и воспаления. Препараты вводят внутривенно, внутримышечно и внутрисуставно (кортикостероиды, хондропротекторы, нестероидные противовоспалительные средства). Для наружного использования назначают мази и гели.
Лазеротерапия оказывает противовоспалительный, стимулирующий эффекты.
Многоканальная электростимуляция применяется при остеоартрозе второй и третьей стадии
Если консервативных методов лечения недостаточно, назначают хирургическое лечение. Операции, проводимые хирургом-ортопедом, классифицируют на:
- органосохраняющие, целью которых является возобновление функций сустава и мышц: резекция сустава, артрориз, артродез, артротомия, арпластика;
- эндопротезирование – замена разрушенного элемента на искусственный.
Любой вид терапии рекомендуется закрепить санаторно-курортным лечением.
Профилактика
Наиболее эффективными методами профилактики остеоартроза являются:
- своевременное лечение травм;
- защита суставов от травмирования;
- активный образ жизни;
- снижение, контроль массы тела;
- коррекция врожденного или приобретенного нарушения биомеханики суставов (плоскостопия, вывихов, дисплазии).
