Виды заболевания
Ревматоидный артрит может протекать в нескольких формах:
- серопозитивный ревматоидный артрит диагностируется у пациентов, в крови которых присутствует особый белок – ревматоидный фактор. Как правило, данная форма заболевания является наиболее агрессивной;
- серонегативный ревматоидный артрит – ревматоидный фактор в крови отсутствует.
Также выделяют особые формы заболевания:
- синдром Стилла – характерен для детей, сопровождается повышением температуры тела, высыпаниями на коже, воспалением суставов, увеличением лимфатических узлов, системным поражением организма;
- синдром Фелти – ревматоидный артрит, который протекает в совокупности с нарушениями кроветворной системы. Нейрофилы, ответственные за иммунную защиту, разрушаются в селезенке, также в патологический процесс быстро вовлекаются другие внутренние органы и системы организма.
По степени активности ревматоидный артрит может быть низким, умеренным или высоким.
Причины
Также сбой иммунной системы может произойти вследствие:
- травм;
- переохлаждения организма;
- инфекционных заболеваний;
- частых стрессов;
- неблагоприятной экологии;
- нарушений гормонального баланса;
- физического перенапряжения;
- хронических заболеваний и т.д.
Точные причины развития ревматоидного артрита остаются не известными, однако считается, что основное значение в развитии заболевании имеет наследственный фактор.
Симптомы
Для начала заболевания обычно характерны следующие общие клинические признаки:
- отсутствие аппетита, снижение массы тела;
- общая слабость;
- повышенная температура;
- чрезмерная потливость;
- увеличение лимфаузлов.
Также типичными проявлениями заболевания являются поражения суставов:
- поражение мелких и крупных суставов стоп и кистей рук;
- симметричное поражение суставов – патологический процесс затрагивает одни и те же группы суставов на правых и левых конечностях;
- боли в суставах, интенсивные в покое и стихающие при движении;
- отек суставов;
- утренняя скованность в суставах продолжительностью не менее одного часа;
- ограничение подвижности суставов, в тяжелых случаях для болезни характерна полная потеря подвижности пораженного сустава;
- мышечная атрофия;
- грубые деформации и подвывихи появляются на запущенных стадиях заболевания;
- нарушения чувствительности могут возникнуть вследствие защемления нервов при подвывихах и деформациях суставов.
К другим клиническим признакам ревматоидного артрита могут относиться:
- поражения легких (плеврит, легочная гипертензия и т.д.);
- поражения сердца (миокардит, перикардит, эндокардит, васкулит);
- поражение почек;
- поражение сосудов;
- появление подкожных узловых уплотнений в области пораженных суставов, называемых ревматоидными узелками.
Диагностика
Диагностика ревматоидного артрита проводится ревматологом на основании имеющейся у пациента клинической картины, а также анализа крови, в котором обнаруживаются специфические маркеры. Диагноз ревматоидный артрит ставится при наличии у пациента следующих показателей на протяжении не менее полутора месяцев:
- скованность в суставах по утрам;
- воспалительный процесс, затронувший три и более сустава;
- воспаление суставов кистей рук;
- симметричное воспаление суставов.
Также врач может подтвердить диагноз, если у больного под кожей имеются специфические ревматоидные узелки, в анализе крови обнаружен ревматоидный фактор, наблюдаются характерные рентгенологические изменения суставов кистей рук и стоп.
Лечение
Терапия при ревматоидном артрите продолжается до достижения полной ремиссии и имеет основную цель приостановить патологический процесс, разрушающий суставы. Лечение проводится с использованием следующих медикаментозных средств:
- нестероидных противовоспалительных препаратов, оказывающих противовоспалительное и болеутоляющее воздействие;
- глюкокортикостероидов;
- базисных противовоспалительных препаратов, способных не только приостановить воспаление, но и замедлить разрушение суставов;
- биологические генно-инженерные препараты, влияющие на иммунные процессы.
Профилактика
На сегодняшний день пока не разработано эффективных мер профилактики ревматоидного артрита. Вторичная профилактика заболевания заключается в предупреждении обострений болезни и включает в себя следующие меры:
- избегать инфекций, стресса, общего и местного переохлаждения, а также любых других факторов, способных спровоцировать рецидив заболевания;
- отказ от вредных привычек;
- здоровое, сбалансированное питание;
- умеренные, но регулярные физические нагрузки;
- профилактический прием противовоспалительных препаратов по назначению врача.
