Виды заболевания
В зависимости от этиологии заболевания, в медицинской практике выделяют следующие виды реактивных артритов:
- вирусные артриты – на сегодняшний день известно более трех десятков вирусов, способных вызвать развитие реактивного артрита. К ним относятся вирус краснухи, гепатит В, различные типы герпеса, энтеровирусы и другие;
- постстрептококковый артрит – развиваются чаще всего на фоне носоглоточных инфекций стрептококкового происхождения;
- септический артрит – вызывается преимущественно стафилококковой инфекцией;
- туберкулезный артрит – частое проявление внелегочного туберкулеза;
- гонококковый артрит – развивается на фоне бессимптомного течения гонореи или гонококковой инфекции прямой кишки и глотки;
- лаймская болезнь – разновидность реактивного артрита, вызываемого спирохетами.
Обобщенно реактивные артриты можно разделить на постэнтероколитические, вызываемые желудочно-кишечными инфекциями (дизентерийной палочкой, сальмонеллой, клостридией и т.д.) и урогенитальные, возникающие вследствие заболеваний мочеполовой системы (хламидиоза, уреаплазмоза и т.д.).
Причины
К наиболее вероятным причинам развития реактивного артрита относятся половые инфекции, а также инфекционные заболевание желудочно-кишечного тракта. В некоторых случаях заболевание возникает и как первичное асептическое. Точные причины этого до сих пор не выяснены, но ученые полагают, что некоторые вирусы имеют клетки идентичные клеткам человеческих суставов. В результате иммунная система начинает атаковать суставные клетки, пытаясь защитить организм от инфекции.
Также способствовать развитию реактивного артрита может ген HLA-B27. Это значит, что заболеть может практически любой человек, не переносивший инфекционных заболеваний, но имеющий данный ген в своем организме.
Симптомы
Основные симптомы заболевания могут быть следующими:
- незначительное повышение температуры тела;
- общее недомогание, связанное с вялостью, слабостью организма, отсутствием аппетита и потерей массы тела;
- увеличение лимфатических узлов;
- боли в мышцах и суставах, верхней части ног, пояснице;
- воспаление голеностопного, тазобедренного, коленного сустава, сустава большого пальца ноги, лучезапястного сустава, сочленения тазовых костей;
- при прогрессировании заболевания воспалительный процесс распространяется на сухожилия и мягкие ткани.
Реактивный артрит может поражать не только суставы, но и другие органы и системы организма. Часто встречающимися проявлениями заболевания являются:
- возникновения заболеваний глаз (конъюнктивит, увеит, иридоциклит);
- язвенные и эрозивные поражения кожных покровов и слизистых оболочек;
- поражение сердечнососудистой системы.
В большинстве случаев первые признаки реактивного артрита проявляются примерно через три недели после перенесенной инфекции.
Диагностика
Диагностика реактивного артрита основывается на результатах следующих исследований:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- исследования на вирусные гепатиты;
- бактериологические, молекулярно-биологические и иммунологические методы исследования, направленные на выявление основного заболевания, которое могло стать причиной реактивного артрита.
Лечение
Лечение реактивного артрита проводится ревматологом консервативным способом с помощью медикаментов. При выявленном инфекционном процессе врач назначает антибиотики. Если речь идет о половой инфекции, то лечение должны пройти оба партнера.
Для устранения симптомом реактивного артрита (болезненность и припухлость суставов) назначаются противовоспалительные нестероидные препараты. Если заболевание характеризуется стойким течением возможно назначение внутривенных инъекций глюкортикоидов. Также может потребоваться прием иммуносупрессоров – препаратов, подавляющих иммунную систему.
Профилактика
Профилактика реактивного артрита заключается, прежде всего, в предупреждении половых и кишечных инфекций. Снизить риски заражения половыми инфекциями можно, ведя упорядоченную половую жизнь и пользуясь презервативами при сексуальных контактах. Также очень важно следить за питанием, употребляя в пищу только свежие и правильно обработанные продукты. В случае возникновения заболевания, способного привести к развитию реактивного артрита, необходимо как можно скорее обратиться к врачу для диагностики и грамотного лечения.
