Базедова болезнь

Виды

По степени поражения тканей щитовидной железы и выявления отклонений в ее работе выделяют несколько стадий. Среди них:

• легкая – зоб внешне не выделяется и не прощупывается. Происходит уменьшение массы больного на 10-15%, падает работоспособность, учащается пульс;
• средняя – при ощупывании шеи врач может обнаружить увеличение железы. Потеря веса около 20%, пульс учащенный (до 100-120 ударов), нервная система находится в возбужденном состоянии;

• тяжелая – из-за увеличения поверхность шеи спереди становится выпуклой. Потеря веса может составлять от 20 до 50%. Характерны наличие мерцательной аритмии, тиреотоксического криза, сдавливания зрительного нерва, изменения печени, отклонения процессов глотания и речи.

Причины

Заболевание относится к категории аутоиммунных. Часто установить его истинную причину не представляется возможным. Толчком к развитию могут послужить следующие факторы: присутствие очагов некоторых продолжительных инфекций в организме (например, при длительных ангинах), воздействие радиоактивного йода при некоторых медицинских обследованиях или в других случаях, наследственная предрасположенность, сахарный диабет.

Данным недугом болеет каждый сотый человек на планете. Часто болезнь встречается среди женщин (в 80% случаев) в возрасте от 30 до 45 лет.

Симптомы

Заподозрить наличие такого отклонения можно при наличии определенных признаков. Например:

• появление суетливости, раздражительности и нервозности;
• появление тремора конечностей;
• резкое похудение при нормальном рационе питания;
• дискомфорт или болезненные чувства в передней части шеи;
• неприятные ощущения при глотании;
• выпуклость глаз, боль в области глазных яблок;
• зоб на шее;
• тахикардия (учащенный пульс), сильное сердцебиение;
• потливость;
• разрушение ногтевых пластин;
• сбои ночного сна;
• плохая переносимость жары;
• нарушение цикла менструаций.

С прогрессированием заболевания дрожь все более заметна по всему телу. Кожа становится мокрой из-за повышенного потоотделения, а сам человек при этом чрезмерно суетлив. Кожа по всему телу принимает смуглый оттенок и более выраженный в зоне век. Уплотняется эпидермис в зоне голеней и стоп в виде плотного отека. Объем щитовидной железы увеличивается и она становится более заметной на шее. При пальпации она имеет плотный характер и не ощущается боль.

Специфическим признаком тиреотоксикоза, являются изменения в области глаз: выраженный блеск глаз, редкое мигание, симптом Дальримпля (широко открытые глаза). При взгляде вниз с открытыми глазами появляется белая полоска над зрачком. У здорового пациента такого не бывает, потому что веки, как обычно, следуют за глазным яблоком.

Диагностика

При подозрении на тиреотоксикоз эндокринологи проводят: анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ), уровень трийодтиронина общий (Т3) и свободный тироксин (Т4); биохимический анализ, выполняющийся с целью возможного обнаружения других изменений в обмене веществ; ультразвуковое исследование щитовидной железы; рентген органа (может быть назначен с целью определения степени ее увеличения); магнитно-резонансную и компьютерную томографию, позволяющую наиболее точно определить плотность узлов, контуры, структуру и многие другие показатели; биопсию (взятие образца ткани новообразования с целью проведения цитологического или гистологического анализа).

Лечение

При терапии используют различные методы. Среди них:

• применение лекарственных средств-тиреостатиков (противотиреоидных веществ), которые снижают способность железы удерживать йод и производить синтез гормонов. Данный вид терапии используют обычно около 1,5 лет, после чего прекращают лечение и проверяют уровень гормонов в крови. В 30-40% случаев наступает выздоровление. При отсутствии должного эффекта прибегают к более радикальным методам лечения;
• оперативное вмешательство – удаление определенной части щитовидки;
• терапия препаратами радиоактивного йода, вследствие чего повреждаются клетки щитовидной железы и уменьшается производство гормонов. Используют только при лечении пациентов пожилого возраста после угасания детородной функции.

Профилактика

Несмотря на то, что в возникновении и развитии недуга значительную роль играют наследственные факторы, соблюдение некоторых мер может снизить вероятность появления этого заболевания. Чтобы не допустить дальнейшего развития, рекомендуется не употреблять препараты с содержанием йода без назначения врача, избегать длительных стрессов и переживаний, не допускать перехода инфекционных воспалений в хроническую форму, своевременно диагностировать и лечить другие отклонения обмена веществ, особенно сахарный диабет.