Виды
Жировая дистрофия классифицируется в зависимости от величины жировых капель и места их локализации в печени:
- очаговая диссеминированная (не имеет симптоматических проявлений);
- выраженная диссеминированная;
- зональная (жировые отложения локализуются в разных отделах дольки);
- диффузная.
Причины
Причинами развития жировой дистрофии чаще всего бывает увеличение поступления жира в печень или затруднение удаления (выхода) жира из печени.
Причиной увеличения поступления жира в печень является:
- увеличение количества пищевого жира и углеводов в печени вследствие неправильного питания;
- уменьшение количества гликогена в печени;
- снижение окисления жира в организме;
- увеличение секреции соматотропного гормона из гипофиза (при черепно-мозговых травмах, эндокринных заболеваниях).
Причиной патологического снижения выхода жира из печени является:
- снижение общей продукции липопротеидов, которые берут участие в ликвидации жира;
- повышение синтеза триглицеридов и соответственное уменьшение синтеза лецитина;
- снижение скорости распада жира в клетках печени;
- наследственное уменьшение количества ферментов, которые отвечают за регуляцию количества жира в печени.
Причинами вторичной жировой дистрофии печени являются:
- вредные привычки (в особенности злоупотребление алкоголем);
- сахарный диабет;
- ожирение;
- эндокринные заболевания (в особенности те, которые возникают на фоне дисфункции гипофиза);
- прием глюкокортикоидных препаратов;
- неправильное и несбалансированное питание;
- хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
- тяжелые хронические заболевания (рак, дыхательная и сердечная недостаточность);
- генетическая предрасположенность.
Симптомы
Основным симптомокомплексом при жировой дистрофии печени является:
- незначительное увеличение размеров печени;
- небольшая чувствительность печени при пальпации;
- чувство тяжести в правом подреберье;
- невозможность употребления жирной пищи;
- в тяжелых случаях заболевания наблюдаются симптомы печеночной недостаточности.
При обнаружении каких-либо вышеперечисленных симптомов необходима консультация врача-гастроэнтеролога с последующим осмотром и комплексной диагностикой.
Диагностика
Диагностикой заболевания занимается врач-гастроэнтеролог.
В связи с бедной симптоматикой диагностика заболевания иногда может быть затруднительной. Жировая дистрофия печени очень часто обнаруживается случайно во время профилактического осмотра или при диагностике другого заболевания.
Морфологическим основанием для постановки диагноза жировой дистрофии является содержание более 10% триглицеридов относительно сухой массы печени.
К основным методам диагностики относят:
- осмотр больного, анализ жалоб, изучение истории болезни;
- пальпация и перкуссия печени и селезенки;
- УЗИ печени;
- КТ печени;
- пункционная биопсия чаще всего используется для дифференциальной диагностики заболевания;
- биохимическое исследование крови;
- обследование функциональности желудочно-кишечного тракта.
Для проведения качественной и полноценной диагностики необходимо записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу.
Лечение
Лечение пациентов с жировой дистрофией печени предусматривает:
- соблюдение диеты, приписанной лечащим врачом;
- прием витаминов и микроэлементов;
- прием медицинских препаратов, направленных на уменьшение количества жира в тканях печени;
- умеренные занятия спортом и физкультурой.
Профилактика
Профилактика заболевания включает в себя:
- отказ от вредных привычек (в особенности злоупотребление алкоголя);
- соблюдение диеты и рациональное питание;
- своевременное лечение хронических заболеваний;
- отказ от приема некоторых медицинских препаратов, которые имеют токсическое действие на печень;
- регулярный осмотр врачом-гастроэнтерологом и ежегодное прохождение профилактического УЗИ печени;
- регулярные занятия спортом и физкультурой.
