Виды
В зависимости от места локализации застрявшего предмета:
- Первая локализация – район перехода глотки в пищевод;
- Вторая локализация – место пересечения с дугой аорты зоны бифуркации трахеи;
- Третья локализация – область перехода пищевода в желудок (кардиальный отдел).
Также в зависимости от материала инородные тела могут быть:
- органического происхождения (фрагменты плохо пережеванной пищи, кости и т.п.);
- искусственного происхождения (монеты, пуговицы, гвозди и т.п.).
Причины
К основным причинам проникновения в пищевод инородных тел относят:
- попадание в пищевод большого количества недостаточно хорошо пережеванной пищи;
- невнимательное приготовление еды, вследствие чего в нее могут попадать инородные предметы;
- привычка разговаривать или смеяться во время приема пищи;
- привычка при работе держать нужную вещь в зубах (например, иглы, гвозди и т.д.);
- плохая фиксация зубных протезов;
- наличие заболеваний пищевода, которые могут провоцировать данное состояние (функциональные расстройства, стриктуры, дивертикулы, ожоги, опухоли);
- проглатывание различных предметов вследствие психических расстройств.
Инородные тела могут застрять в пищеводе, так как при их проглатывании человеком возникают спазмы, которые являются реакцией на раздражение слизистых покровов данным предметом.
Симптомы
К наиболее характерным симптомам относят:
- чувство сдавливания и боли в месте локализации застрявшего предмета;
- срыгивание;
- отрыжка;
- возможна рвота жидкостью или пищей;
- повышенное слюноотделение;
- тахикардия;
- осиплое, неравномерное дыхание, разная степень удушья (в случае 1-й локализации);
- острая боль при глотании;
- повышение температуры (вследствие длительного нахождения предмета развиваются воспалительные процессы);
- вынужденное положение тела.
Интенсивность и выраженность тех или иных симптомов обуславливается размерами, формой, районом локализации инородного тела, а также временем его нахождения там.
Диагностика
При обнаружении признаков проникновения чужеродного предмета в пищевод необходимо в кратчайшие сроки обратиться за консультацией к врачу-терапевту. Также в ряде случаев необходимо записаться на прием и к врачу-хирургу.
Для диагностики могут применяться следующие меры:
- специализированный осмотр глотки, гортани, пищеводной трубки;
- рентгенография пищевода;
- эзофагоскопия;
- фистулография;
- компьютерная томография пищевода;
- ультразвуковое исследование;
- анализы на предмет выявления воспалительных процессов;
- зеркальная ларингоскопия;
- фарингоскопия;
- ригидная эндоскопия;
- фиброэндоскопия.
Лечение
Методы терапии в данном случае зависят от формы и характера залегания инородных тел.
Терапевтические меры могут в себя включать:
- хирургическое удаление;
- эндоскопическое изъятие предмета при помощи эзофагоскопа;
- использование анестетиков;
- антибиотики;
- сульфаниламидные препараты;
- промывания раствором фурацилина.
После произведенного оперативного вмешательства проводится интенсивная противовоспалительная терапия, прием пищи осуществляется через зонд. На время восстановительного периода назначается специальная диета.
Профилактика
Профилактика данной патологии заключается в следующем:
- избегать спешного приема еды;
- тщательно пережевывать пищу, не глотать ее большими порциями;
- удерживаться от смеха и\или эмоциональной беседы во время еды;
- внимательно следить за маленькими детьми, не давать им мелких предметов, которые легко проглотить;
- правильно следить за фиксацией зубных протезов;
- не держать во рту предметы, которые легко можно проглотить.
