Виды
В зависимости от клинических проявлений выделяют два основных типа заболевания:
- острый тип – фиксируется не часто и, как правило, возникает на фоне длительного течения бессимптомной желчекаменной болезни;
- хронический тип – развивается медленно, на протяжении длительного периода времени, проявляется в периоды обострений.
Также выделяют четыре формы данного заболевания:
- катаральная форма;
- гнойная форма;
- флегмонозная форма;
- гангренозная форма;
Данное заболевание имеет четыре фазы течения:
- предкаменный этап (формируются предпосылки к образованию камней, обратимый этап);
- этап формирования камней;
- этап формирования и проявление калькулезного холецистита;
- этап проявления осложнений заболевания.
Причины
К основным причинам проявления болезни относят:
- сахарный диабет;
- холестаз (застой желчи);
- дисхолия (изменения в составе желчи);
- ожирение;
- хронический гастрит;
- гепатит;
- дуоденит;
- цирроз;
- панкреатит;
- гельминтозы;
- болезнь Крона;
- наследственность.
Данным заболеванием болеют около 10% людей. Как правило, это люди в возрасте старше 40 лет.
Симптомы
Для острого типа калькулезного холецистита характерны такие симптомы:
- желчные колики;
- ощущение острой боли в правом боку, которая отдает в лопатку и плечевой сустав с правой стороны;
- тошнота;
- рвота с примесями желчи, не приносящая чувства облегчения;
- упадок артериального давления;
- общая слабость во всем теле;
- учащенное сердцебиение.
Для хронического типа калькулезного холецистита характерны следующие симптомы:
- частые или постоянные боли (ноющие или тупые) с правой стороны в районе подреберья;
- острые болевые приступы после употребления сильно перченой, соленой, жареной еды, употребления алкоголя и другого нарушения режима;
- болевые приступы возникают через 2-3 ч. после нарушения режима питания и склонны к постепенному затуханию;
- горькая отрыжка;
- периодические рвотные позывы.
Диагностика
Для правильного диагностирования и составления плана лечения необходимо записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу.
В некоторых случаях, требующих оперативного вмешательства, нужна консультация врача-хирурга.
Для диагностики этого заболевания могут применяться такие методы:
- общий анализ крови;
- анализ мочи;
- анализ кала;
- исследование проб желчи;
- исследование ферментов поджелудочной железы;
- дуоденальное зондирование;
- холецистография;
- ультразвуковое обследование желчного пузыря;
- печеночная проба крови;
- эхография;
- холангиография;
- ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ);
- холесцинтиграфия;
- сцинтиграфия;
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- компьютерная томография (КТ) желчного пузыря.
Лечение
Калькулезный холецистит – достаточно серьезное заболевание, которое чревато целым рядом осложнений: перфорация, водянка, некроз, рак желчного пузыря, абсцесс, механическая желтуха, перитонит, вторичное воспаление поджелудочной железы и т.д. Поэтому не стоит затягивать с обращением за помощью к врачу.
Терапевтические меры по лечению хронического калькулезного холецистита могут в себя включать:
- задействование специализированных диет;
- исключение чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок;
- корректировка веса (при необходимости);
- ударно-волновое дробление камней;
- применение медикаментозной терапии;
- спазмолитические средства.
Терапевтические меры по лечению острого калькулезного холецистита могут в себя включать:
- спазмолитическая терапия;
- антибактериальные средства;
- обезболивающие препараты;
- противорецедивная терапия;
- оперативное вмешательство с целью удаления желчного пузыря.
Профилактика
Профилактические меры по предупреждению развития данного заболевания:
- профилактика факторов, способствующих образованию камней в желчном пузыре;
- следование диеты;
- строгое следование рекомендациям лечащего врача-гастроэнтеролога;
- мероприятия общеукрепляющего характера.
