Гастроэнтерология

Здравствуйте . Я в конце 2015 года проходил ФГДС и вот что мне написал эндоскопист: "выраженный субатрофический гастрит в проксимальном и антральном отделах.Слизистая желудка бледная, с мраморным рисунком, местами просвечиваются сосуды подслизистого слоя фундальном отделе желудка. Эрозивно язвенного процесса, ригидных зон, деформации желудка извне не имеется.Пищевод без изменений.12 перстная кишка без изменений." Соответственно прошел курс лечения де нолом, антибиотиками, актовегином, подорожником. Прошел повторно ФГДС. А вот результат ФГДС 2017 года" Маловыраженный катаральный гастрит на фоне диффузной субатрофии слизистой желудка более выраженой в проксимальном отделе и антральном отделе. Ангиоэктазии капилляров слизистой кардии и субкардии желудка. Эрозивно язвенного процесса, ригидных зон, деформации желудка извне не имеется.Пищевод без изменений. 12 перстная кишка без изменений."" Биопсию у нас не делают вообще. К сожалению эндоскопист не стал сопоставлять результаты, а просто отправил к гастроэнтерологу. А он у нас в ЛОКе временно отсутствует.Большая просьба объяснить, что это все значит, имело ли лечение результат или наоборот все стало хуже?И как лечиться дальше? А то при повторном ФГДС написали слишком много. Благодарю заранее.

Моей маме 85 лет, она страдает эрозивно-язвенным эзофагитом. Пищевод кровоточит, после приема пищи открывается рвота. Об операции она и слышать не хочет... Подскажите, пожалуйста, как можно облегчить ее состояние?

Здравствуйте, доктор, мне 35 лет. Последние полгода беспокоит вздутие живота, метеоризм, боли в животе, отдающие в анальное отверстие, ощущение неполного опорожнения после дефекации. Иногда при дефекации выделяется незначительное количество крови. Заключение колоноскопии и ирригоскопии: долихосигма. На ультразвуке органов брюшной полости выявили загиб желчного пузыря, дискинезию желчевыводящих путей, признаки холецистита. В анализе кала количество лактобактерий — меньше нормы. По назначению гастроэнтеролога принимал креон, мотилиум, лактофильтрум, омез. К сожалению, лечение не дало никакого эффекта, симптомы сохраняются до сих пор. Посоветуйте, пожалуйста, что можно предпринять? Благодарю за совет.

Здравствуйте, доктор. Мой муж, которому 35 лет, почти полгода испытывает болевые ощущения тянущего, ноющего, блуждающего характера в области живота. Локализация болей может меняться: низ живота, селезенка, пупочная зона. Боль возникает вне зависимости от того, когда муж принимает пищу. После еды он чувствует тяжесть в нижней части живота. Его обследовали: на УЗИ патологий не выявили (делали его два раза), три раза проходил фиброгастродуоденоскопию – все в норме, за исключением неработающего желудочного клапана. Ирригография определила болезнь Пайра и СРК. Результаты анализов в целом нормальные, слегка колеблются показатели лимфоцитов (то чуть выше нормы, то чуть ниже). Проктолог, несмотря на наличие геммороидальных узлов, большого значения этому не придает. Болезненные ощущения возникают у мужа лишь когда он не спит, и начинаются с утра, как только проснется. В каловых массах часто есть фрагменты пищи, мучает метеоризм. Терапия, назначенная после исследований, заключается в приеме ферментов, фосфалюгеля и т. п. На сегодняшний день она безуспешна. Помогите определить причину болей и устранить их.

Добрый день. С 6-7 лет мальчика беспокоят запоры. На данный момент ему уже 9. Кишечник не опорожняется в некоторых случаях почти неделю. Но после этой задержки, тем не менее, кал мягкий, нормальной консистенции. Беспокоит то, что самочувствие мальчика во время задержки дефекации становится хуже. Кроме того, за несколько дней до опорожнения кишечника белье пачкается калом. То есть можно предположить, что каловые массы мягкие, но есть причина, по которой они не выходят. УЗИ ОБП патологий не выявило. Гастроэнтероглог прописал прием желчегонных лекарств. Это успокаивает боли в животе, но не решает проблему запоров. Как избавиться от них?

Добрый день. С детских лет меня беспокоят запоры. В раннем детстве стула не было в течение недели. Сейчас мне уже 50, вешу 67 кг, рост при этом 167 см. Употребляю в пищу много сладкого, в остальном придерживаюсь сбалансированной диеты. На данный момент в течение года без приема препарата хилак до еды кишечник уже не опорожняется. Это сопровождается головными болями, тошнит – чувствую себя, как будто отравилась. Единственное, что помогает в этом случае – применение клизмы. После нее чувствую себя хорошо. Потом все снова повторяется. Однако в последнее время ни диета, ни применение хилак не нормализуют пищеварение. Меня все время тошнит, кружится голова, в животе бурлит, пища выходит непереваренной и только под действием клизмы. По собственному решению принимала в течение месяца активированный уголь, фуразолидон, фталазол. Ситуация слегка улучшилась, но стоит не принять лекарства – снова запоры и плохое самочувствие. Кишечник опорожняется исключительно после клизмы. На фоне этого беспокоит поджелудочная железа. С целью исключить заражение гельминтами время от времени провожу курсы лечения вермоксом и декарисом. Как лечить запоры и что их может вызывать в моем случае?

Добрый день. Мне 32 года, и мой вес составляет 40 кг, хотя раньше всегда был 47 кг. У меня присутствует множество болезней, в том числе эрозивный бульбит, камни в желчном пузыре, дисбактериоз, гастрит, который беспокоит уже 20 лет. Но теперь я попросту боюсь летального исхода. Ежедневно возникают приступы боли в районе желудка, поэтому я принимаю ношпу. В больницу пока не обращалась из-за праздников. В скорой медицинской помощи хирург решил отправить меня на операцию по удалению желчного пузыря, но я не согласилась, потому что могу не перенести ее. В качестве основного диагноза прозвучал холецистит. Возможно, он тоже у меня есть, но чтобы это проверить, я сделаю УЗИ. А боль по моим ощущениям все-таки связана с эрозиями в 12-перстной кишке. Причем она возникает, когда я хочу есть, а после еды проходит. Я не знаю, что делать. Операцию не рассматриваю как вариант, поскольку я еще достаточно молодая, да и денежных средств нет в нужном объеме. С чего начинать лечение? Как избавиться от камней без операции и от постоянного поноса? Каким образом лечить эрозии? Подскажите, пожалуйста, наиболее доступные методы по затратам. На личный прием я пойду обязательно, но для меня важен Ваш ответ.е

Добрый день. Я – мужчина в возрасте 38 лет. Около шести лет я набрал в течение 2 лет почти 30 кг в связи с тем, что перестал курить. На фоне этого стало покалывать и жечь в кишечнике, участился стул, каловые массы при этом содержали непереваренные остатки пищи, имели кашицеобразную консистенцию. Впервые очень заболел желудок три года назад, началась диарея. На протяжении месяца соблюдал диету, и самочувствие улучшилось. Через год ситуация повторилась, но ни диета, ни прием ранисана проблему уже не решили. Гастроскопия определила хронический рефлюкс-гастрит. После приема нексиума в целом стало лучше, за исключением время от времени появляющейся изжоги и ноющей боли в левом подреберье. Через несколько месяцев изжога стала постоянной, кал – кашицеобразным с фрагментами пищи, появились болевые ощущения слева в боку, отдающие в спину. Лечился нексиумом в течение месяца, придерживался принципов правильного питания, стал заниматься спортом. В результате вес стал меньше на 30 кг. Чувствовал себя физически очень хорошо. Только иногда случались приступы изжоги, от которой помогал ренни. В конце того же года привился от гриппа и тут же простудился. Доктор после общего анализа крови (показатели нормальные) назначил семидневный курс антибиотиков (аугментин). Простудные признаки исчезли, однако остались хрипы в области легких, в горле, изжога. После рентгенологического обследования (легкие чистые) был поставлен диагноз: бронхит. Терапию назначили следующую: прием фромилида и кармолиса. После первого же приема лекарств началась диарея, сильные боли в желудке и кишечнике. Курс лечения прошел до конца, при этом все десять дней пил пробиотики. Боль в горле осталась, желудок тоже стал болеть сильнее. Прошла неделя, и началась диарея, которая вот уже почти десять дней не прекращается. Стул – с раннего утра, жидкий, до 20 раз, под конец – только слизь и вода. Гастроскопия определила рефлюкс-гастрит в стадии обострения. Общий анализ крови – в норме, сонография патологий не выявила, Helicobacter pylori – нет. На данный момент у меня продолжается понос, при этом болит иногда в правой части кишечник, желудок слева, не исчезла слизь зеленого цвета, отделяющаяся при кашле, изжога. Сейчас я принимаю нексиум, смекту, активированный уголь, придерживаюсь строжайшей диеты. Это помогает лишь отчасти. Порекомендуйте оптимальную терапию.

Здравствуйте, доктор. Мою двадцатилетнюю дочь беспокоят приступы тошноты, иногда доходящей до рвоты. Она обследовала органы брюшной полости на УЗИ, делала ЭГДС. УЗИ патологий не выявило. По результатам эндоскопии диагностированы эритематозная гастропатия, дуоденопатия, умеренно выраженные, ДГР, тело желудка имеет поверхностные эрозии. URE-HP тест дал отрицательный результат. После вышеперечисленных обследований назначен курс терапии, включающий диету, прием мезима, фосфалюгеля. Самочувствие дочери в результате не меняется в лучшую сторону. Скажите, какое лечение Вы порекомендуете?

Здравствуйте. Я – мужчина 24 лет, при росте 190 см вешу около 65 кг. С детского возраста беспокоят нарушения работы желудочно-кишечного тракта, не могу набрать вес. На данный момент уже в течение года это проявляется в болезненных ощущениях в верхней части желудка, тошноте, чувстве тяжести в области желудка и кишечника, метеоризме. Каловые массы — часто несформированные, жидкие. После дефекации самочувствие, как правило, улучшается, но в течение часа живот снова начинает болеть. Я проходил следующие обследования: ЭГДС, колоноскопию., сонографию желчного пузыря и печени. На основании вышеперечисленных обследований, общего и биохимического анализа крови (билирубин общий — 24,8 при норме 1,7-20,5, остальные показатели — в норме), а также копрограммы и исследования кишечной микрофлоры врач-гастроэнтеролог диагностировал хронический гастрит, гипокинетическую дискинезию желчевыводящих путей, кандидоз кишечника. По его назначению принимал пимафуцин, нольпазу, денол. Кроме этого, в терапию вошли несущественные, на мой взгляд, препараты: экстракт расторопши, панкреатин, энтерол. Каким образом наладить работу ЖКТ?

Добрый день. Я нахожусь в возрасте 22 лет. С детских лет меня беспокоят запоры. Кишечник не опорожняется на протяжении нескольких дней. Последнее время ситуация ухудшилась: стула не бывает уже в течение семи дней. Скажите, какие заболевания могут вызвать запоры? Каким образом мне нужно обследоваться, чтобы определить причину запоров?

Добрый день. Я — мужчина, 25 лет. Около года тому назад меня стало тошнить до рвоты, независимо от приема пищи. Фиброгастроскопия определила поверхностный гастрит, согласно этому лечащий врач рекомендовал следующий медикаментозный курс лечения: прием денола, мотилиума, мезима. Терапия оказалась безуспешной. Я обратился к другому гастроэнтерологу. Принимал регидрон согласно его назначению, а также энтерол, релцер – самочувствие не улучшилось. УЗИ ОБП патологий не выявило, биохимический анализ крови – в норме. Колоноскопия проведена не была, так как врач посчитал необходимым дообследоваться другими методами. Были проведены УЗИ ПЖ, надпочечников, почек, проверена щитовидная железа, сданы общие анализы крови и мочи. Все показатели соответствуют нормам. Когда меня рвет, одновременно кружится голова, ощущаются боли в зоне левой лопатки, дискомфорт в области сердца. МСКТ головного мозга, ЭКГ – в норме. На данный момент назначена терапия, состоящая в приеме энапа, пустырника и кавитона. Порекомендуйте, как мне лечиться? Каким образом дообследоваться для постановки правильного диагноза?

Добрый день. На протяжении последних четырех лет меня беспокоят болевые ощущения в области кишечника, живот вздувается, есть метеоризм. Нарушена работа ЖКТ: запоры, при мягких, неоформленных каловых массах, ощущение того, что кишечник опорожняется не до конца, возникают спазмы в кишечнике. В течение двух лет дефекация не наступает без препаратов слабительного действия (принимаю сенну, так как остальное уже не действует). Если пыталась обойтись без сенны, то дня через два наступала боль режущего характера, вздувался живот, и после приема пищи состояние ухудшалось. Боль была переносимой, ощущение же вздутого живота почти никогда не проходило. В связи с этим обследовалась, диагностировали гастрит нервного происхождения – тогда я много работала и одновременно училась. Прошла курс терапии, боли утихли на несколько месяцев. Дальше вновь состояние ухудшилось. Через полтора года заболело в эпигастральной области, боли – режущего характера, иррадирующие в спину. Я заменила сену дюфалаком, небольшое временное облегчение приносило, если принимала омез и лактофильтрум. Не покидало ощущение, будто желудок переполнен, тошнило, но при этом хотелось есть. Температура тела становилась субфебрильной, когда боль усиливалась, а дефекация не наступала. На фоне этого стала все время кружиться голова, боли мешали спать, возник дискомфорт в левом подреберье, бурчало в животе. Кишечник болел и не опорожнялся без слабительных средств. Субфебрильная температура не падает на протяжении недель. Соблюдаю строжайшую диету, ведь если слегка ее нарушить, самочувствие тут же ухудшается. Каловые массы содержат слизь, фрагменты пищи. Результаты анализов (крови, мочи, на гельминтные инфекции) нормальные, УЗИ – патологий не выявило. Эндоскопия показала в желудке эрозии (1-2 мм), гастрит, дуоденит, эрозивный бульбит, недостаточность кардии 1 степени. Helicobacter pylori не обнаружена. В результате диагностировали гастродуоденит и назначили медикаментозную терапию (эзолонг, мукоген, мебсин, лактузан). Через неделю поняла, что она не только безрезультатна, но и ухудшает самочувствие. Лечение прекратила. Стало лучше, за исключением усиления болей в левом подреберье. Я сдала анализы на онкомаркеры желудка и ПЖ. Рак не обнаружили. Компьютерная томография – все в норме, кроме гемангиомы в позвоночнике и признаков синдрома аортомезентериальной компрессии двенадцатиперстной кишки. Вчера опять случился сильный приступ болей, которые я описывала ранее. Скажите, каким образом мне продолжить лечение?

Добрый день. Последний год беспокоит то, что после еды возникает вздутие живота: он буквально увеличивается в размерах. Это же происходит и после питья. Брюшная стенка испытывает сильное давление, приходится напрягать мышцы пресса, утомительно долго находиться в вертикальном положении. Я обследовался различными способами: рентгеноскопия, биопсия толстого кишечника, УЗИ. УЗИ выявила некоторые признаки заражения гельминтами. Колоноскопия определила хронический колит. Я лечился пробиотиками (бифидобактерин, линекс), принимал антигельминтные препараты, дротаверин. Живот вздувается по-прежнему. Порекомендуйте методы лечения.

Добрый день, доктор. В течение четырех-пяти недель чувствую боль в правом подреберье, почти в боковой области, ноющего рода. Боли время от времени иррадируют в лопаточную область, со стороны спины. При пальпации спереди под ребром – слабые болевые ощущения. Это началось после лапароскопического удаления эндометриоза и рассечения спаек. В эпигастрии возник дискомфорт после нарушения диеты. Повысилась температура тела, несколько дней были спазмы в желудке – начинались от пупочной зоны, шли к желудку, правому и левому подреберьям. Стала строго придерживаться диеты, принимать омез, креон – все прошло. По прошествии некоторого времени снова появились неприятные ощущения под ребрами справа, в боковой части. Все это время я была в стрессовом состоянии, соблюдала постельный режим, так как перенесла лапароскопию, а также в связи с возникшими гемморагическими кистами на яичниках. Лечили в условиях стационара антибиотиками, спазмолитиками (папаверин, ношпа). В плане обследований за этот период были: МРТ головного мозга, рентгеноскопия легких, реберной области, УЗИ ОБП, коагулограмма – патологий не выявили, гастроскопия – определила гастродуоденит, колоноскопия – дивертикулы без воспаления, единичные. Прошла также УЗИ и гинекологический осмотр. Общий и биохимический анализ крови дали нормальные результаты. Есть болезни в хронической форме – сколиоз, остеохандроз, поликистоз, эндометриоз. На данный момент гинекологом назначен препарат ярина. Принимаю его для снижения активности яичников. Незначительно изменен гормональный фон (ФСГ, ЛГ). Добавлю, что испытываю боль при пальпации ребер со спины, слабо выраженную, тянущую. Скажите, с чем связаны все эти болезненные ощущения? Какой врач поможет мне установить диагноз?

Здравствуйте. Меня беспокоят боли в эпигастральной области, возникающие в основном после еды, по прошествии получаса. Вздувается живот, отрыгивается воздух. Локализация болей может меняться: то они слева, то справа. При этом иногда болит сбоку в нижней части поясницы, эта же боль отдает в область спины. Пересыхает во рту, горчит. Каловые массы — иногда белого цвета, неоформленные, с фрагментами слизи. Далее испытываю общую слабость, боль перемещается в область ребер, в правую сторону. Если не есть несколько часов – все проходит. Болевые ощущения не имеют острого характера, переносимы. Отеков при этом нет, живот остается мягким, температура тела не повышается. Аппетит не пропадает, не тошнит и не рвет. Анализ крови на АлАт – 56 (норма 40), АсАт – 60 (норма 40). Колоноскопия выявила хронический поверхностный колит, эрозивный гастрит, ректороманоскопия – воспаление в области слизистой сигмовидной и прямой кишки. Слизистая желудка гипертрофирована (умеренно), недостаточность кардии. МРТ ОБП с контрастированием патологий не обнаружила. Печень, селезенка, желчные протоки, надпочечники — в норме, желчный пузырь имеет перегиб и перетяжку, поджелудочная железа – диффузно усиленной эхогенности. Есть и другие болезни: остеохандроз шейно-грудной, гипотиреоз (терапия эутироксом). В связи с диагностированным гипотозом по назначению врача принимаю омез и аллохол. Но от болей с правой стороны это не помогает. С чем они связаны? Как их лечить?

Добрый день. Моей матери 67 лет. Последние несколько месяцев у нее возникают болевые ощущения под левым ребром, иррадирующие в боковую область слева. Согласно общему и биохимическому анализам крови показатели в норме. Были пройдены также следующие исследования: эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия. В итоге поставлены диагнозы: ГЭРБ, хронический неатрофический гастрит при отсутствии хеликобактер пилори с поражением антрального отдела желудка, обостренный; токсико-метаболический ХП, хронический колит, воспаление в области слизистой сигмовидной и прямой кишки. Терапия рекомендована следующая: соблюдение диеты, медикаментозное лечение. На данный момент прошел уже месяц, как я принимаю прописанные препараты (ланцид, дюспаталин, салофальк). Болезненные ощущения не прошли. Что мне предпринять, как дообследоваться?

Добрый день. Чуть больше недели назад мной была пройдена колоноскопия. Перед этой процедурой кишечник был очищен. Колоноскопия была перенесена мной хорошо. Самочувствие на данный момент нормальное, но беспокоит отсутствие дефекации на протяжении вот уже 8 дней. Ощущаю себя при этом комфортно, живот не вздут, идет отхождение газов. Ранее задержек со стулом не было. Скажите, на какой день после колоноскопии обычно происходит дефекация?

Добрый день. Семь дней тому назад моя пожилая родственница (возраст – 86 лет) по назначению стала принимать ибупрофен дважды в сутки по 1 таблетке, так как поставлен диагноз «артрит». Последние два-три дня желудочно-кишечный тракт стал давать сбои: расстройство желудка, отрыгивается воздух, метеоризм, крутит живот. На данный момент она проходит медикаментозную терапию омепразолом (каждое утро до еды 40 мг), амлодипином (по полтаблетки дважды в сутки), корватоном (по 1 таблетке дважды в сутки) и гинкго билоба (1 капсула каждое утро). Доктор на основании результатов эндоскопии поставил диагноз: гастрит (язву желудка исключил). УЗИ ОБП патологий не выявило, общие анализы – нормальные. Была пройдена также колоноскопия. В результате удалили 2 небольших полипа – доброкачественных. После удаления полипов в планах повторная колоноскопия. Хотелось бы исключить раковое заболевание. Как наладить работу ЖКТ?

Добрый день. Я – женщина в возрасте 38 лет. На протяжении более 20 лет имею диагноз: сахарный диабет 1 типа. В течение последнего года время от времени в области желудочно-кишечного тракта ощущаю дискомфорт: как будто там что-то шевелится. Кроме того, несмотря на подступающую отрыжку, не могу отрыгнуть воздух, причем во рту возникает кислый вкус. В целях нормализации работы ЖКТ принимаю заваренное льняное семя. Это не приносит облегчения. Подскажите, к какому врачу мне обратиться, чтобы избавиться от дискомфорта в ЖКТ?

Добрый день, доктор! Обращаюсь к Вам со своей проблемой. Дело в том, что с детских лет жалуюсь на запоры. Исключил из своего рациона жареные, жирные, копченые продукты, яйца, которые провоцируют тошноту. В том случае, если мой вес увеличивается и превышает 76 кг, то снова ощущаю неприятные симптомы. Последние 10 лет беспокоят хлопья в желчном пузыре. Врач установил диагноз «хронический холецистит». Для устранения проблемы назначили одестон, аципол, споробактерин, дюфалак . В результатах анлизов на дисбактериоз патогенной микрофлоры не выявлено. Посоветуйте, пожалуйста, эффективное лечение данной проблемы. Заранее буду Вам благодарен.

Добрый день, доктор! Помогите разобраться с моей проблемой. Вышло так, что мне 19 лет, проходила обучение в Китае. В результате увлекалась жирными продуктами. После этого появились болевые ощущения в желудке, приступы тошноты. После тщательного обследования, сдачи необходимых анализов выяснилось, что проблема состоит в скоплении желчи в желудке. Гастрит и язва не обнаружены. Для устранения проблемы принимала препараты и соблюдала диету. По возвращению в Пекин самочувствие снова ухудшилось. Снова появились боли и тошнота. Кроме этого появилась пульсация в желудке и чувство жжения. Для лечения принимаю ховитол, итомед, мезим, ферталь, слежу за питанием. Нахожусь в Пекине около недели. Подскажите, доктор, какая взаимосвязь между климатом и застоем желчи? Что мне предпринять в этом случае? Надеюсь на Ваши рекомендации. Спасибо.

Здравствуйте, доктор! Помогите разобраться с моей проблемой. Дело в том, что мне 44 года и у меня повышенное газообразование. Такой дискомфорт возникает после употребления некоторых продуктов питания. Если в меню входят фасолевый, гороховый супы, борщи, каши, то дискомфорт обеспечен. Жалоб на боли в животе, проблем со стулом нет. Аппетитом не страдаю, продуктами не перебираю. Обращался за консультацией к врачу, проблем со здоровьем нет. Только повышенное скопление газов продолжает меня беспокоить. Посоветуйте, пожалуйста, доктор, что мне предпринять? Устал от этой проблемы. Заранее благодарен за консультацию.

Добрый день, доктор! Обращаюсь к Вам за помощью. В последнее время у меня появились жалобы на дискомфорт в кишечнике, вздутие, метеоризм. Все это сопровождается сильными болевыми ощущениями. Дело в том, что мне 47 лет, в 22 года удалили желчный пузырь. С тех пор пробовала различные варианты по устранению боли, но все бесполезно. Подскажите, пожалуйста, что стало причиной возникновения метеоризма? Какой способ устранения этой патологии наиболее эффективный? Буду очень благодарна Вам за ответ.