Воспаление, поражающее лактирующую ткань и паренхиму, возникает у 3-5% женщин, кормящих своих малышей грудным молоком. В группу повышенного риска попадают представительницы слабого пола с аномалиями строения молочных желез (недоразвитие соска, закупорка протоков). Увеличивает риск появления заболевания и неправильное прикладывание ребенка к груди, отсутствие навыков применения специальных приспособлений для сцеживания (молокоотсоса).
Источники патологического процесса
Мастит — заболевание инфекционной природы. Главной причиной воспаления всегда становятся патогенные микроорганизмы (микробы, грибы). По данным Всемирной организации здравоохранения, почти в двух третях случаев происходит заражение золотистым стафилококком. Несколько реже фиксируется негативное влияние стрептококков, стафилококков альбус, кишечной палочки, энтерококков или микобактерий туберкулеза.
Многие женщины получают такой недуг в условиях медицинского учреждения. Возможен контактный путь передачи, то есть риск болезни значительно возрастает при использовании больничного белья, предметов обихода. Считается, что более 20% людей являются носителями инфекционных агентов, могущих спровоцировать опасное воспаление. Заразиться можно от соседок по палате, персонала или родственников.
Интересен тот факт, что источником инфекции нередко становится ребенок. У грудничков диагностируют различные патологии, вызывающие проблемы в полости рта, носоглотке или зева. При этом гнойничковые поражения провоцируют опасный процесс воспаления в молочных железах у кормящей матери.
Конечно, инфекционные агенты не смогут вызвать заболевание у совершенно здоровой женщины. Хороший иммунитет преградит дорогу патогенным микроорганизмам. Для появления и развития болезни необходимы дополнительные негативные условия:
- травмы груди (трещин, порезы или ушибы сосков);
- сильное переохлаждение и, как следствие, падение защитных функций организма;
- гормональная перестройка и сбои в работе эндокринной системы.
В отдельную группу можно выделить системные факторы. Вероятность появления мастита и других болезней лактационного периода возрастает при позднем токсикозе, преждевременных родах, сопровождающихся кровопотерей или ручным отделением плаценты.
Симптомы и диагностика мастита
Недооценивать угрозу для здоровья при выявлении воспалительного процесса нельзя. При несвоевременном обращении в медицинское учреждение или неадекватной терапии заболевания возможны такие опасные осложнения, как разрушение ткани, деформация или рубцевание молочной железы, распространение гнойных процессов на окружающие ткани и сепсис. Именно поэтому при первых подозрениях на патологию необходимо пройти комплексное обследование в специализированной клинике.
Признаки заболевания условно разделяют на три основные группы, учитывая вид и характер течения мастита:
- Серозный — озноб, повышение температуры тела до 38,5°С, болевой синдром в груди, изменение цвета кожных покровов (покраснение), появление уплотнений, которые прощупываются при пальпации.
- Инфильтративный — к предыдущим симптомам добавляются увеличение лимфатических узлов со стороны поражения (в подмышечной впадине) и развитие малоподвижного патологического новообразования в молочной железе.
- Гнойный — резкий скачок показаний термометра до значений в 39,5°С, деформация груди, усиление боли, носящей приступообразный пульсирующий характер.
Для подтверждения подозрений специалист клиники «НИАРМЕДИК» на Боткинском проводит осмотр больной и сбор анамнеза. Следующими шагами становятся сдача анализов (исследование крови, мочи, грудного молока) и аппаратное изучение молочных желез (УЗИ, термография, тепловидение). Для исключения осложнений гнойного мастита и онкологических недугов используют маммографию, биопсию инфильтрата.
Лечение воспалительного процесса
Выбор терапевтических действий полностью зависит от тяжести течения заболевания и индивидуальных особенностей организма женщины. Лечение в домашних условиях разрешено при отсутствии явных признаков гнойного поражения молочных желез, относительно невысокой температуре тела (до 37,5°С), умеренных болевых ощущениях при пальпации. Во всех других случаях требуется стационарное наблюдение врачей.
Консервативная терапия проводится с применением лекарственных препаратов и процедур, уменьшающих лактостаз (застой молока в протоках). Медикаментозное воздействие проводится антибиотиками широкого спектра, нестероидными противовоспалительными средствами. Разрешены спазмолитики, снимающие болевой синдром («Но-Шпа», «Ибупрофен»).
Для уменьшения риска патологического состояния рекомендовано каждые три часа сцеживать молоко сначала со здоровой молочной железы, потом с воспаленной. В сочетании с массажем такие процедуры снимают неприятные ощущения. Через каждые 24-48 часов необходимо проходить осмотр у специалиста. При положительной динамике лечения можно воспользоваться услугами специалистов физиотерапии. Хорошие результаты показывает ультразвуковое воздействие.
Если использование наружных средств (согревающие компрессы при неинфекционном мастите), антибиотиков не дало нужного результата, то больная должна быть госпитализирована во избежание опасных осложнений. Примерно в 10% случаев необходимо проводить хирургическое лечение. Рекомендуются вскрытие абсцесса, дренаж гноя, промывание полости антисептиками. Для исключения появления злокачественных новообразований во время операции берется небольшой фрагмент тканей для гистологического изучения.
Кормление грудью при мастите и профилактические действия
Вопрос о необходимости грудного вскармливания во время протекания заболевания сугубо индивидуален. Зачастую высокая температура, сильные боли и гнойные выделения делают такой процесс невозможным. Также нужно учитывать, что любые противомикробные препараты попадают в жидкости тела женщины и впоследствии в организм малыша, что может вызвать ухудшение состояния желудочно-кишечного тракта или аллергические реакции у грудничка.
Предотвратить лактостаз и мастит можно, выполняя все рекомендации лечащего врача. Профилактические меры включают ношение качественного белья из натуральных материалов, сон на спине или боку, контроль правил личной гигиены. Очень важно своевременно пролечивать любые очаги инфекции в организме (кариес, синусит) и избегать переохлаждения, перегрева. В комплексе с правильным прикладыванием ребенка к груди такие действия значительно уменьшают вероятность появления проблем в лактационный период.
