В прошлом медики считали пеллагру инфекционным заболеванием, так как она была распространена среди людей, живущих изолированными группами (детские дома, психиатрические клиники, тюрьмы) и обострялась в весенне-летний период. Но, проводя исследования этой болезни, они заметили, что ни врачи, ни обслуживающий персонал никогда не заболевали. Этот факт заставил медиков пересмотреть свои взгляды и искать причину в особенностях питания пациентов. Вскоре было найдено вещество, способное справиться с болезнью, – pellagra prevention factor или РР.
Основная причина возникновения пеллагры – дефицит в организме витаминов группы В, который может быть вызван такими факторами:
- Скудное несбалансированное питание. Именно поэтому вспышки заболевания наблюдаются во время войны, голода, стихийных бедствий.
- Заболевания пищеварительной системы. Такие болезни, как язва, гастрит, гастроэнтерит могут вызвать нарушение всасывания витаминов.
- Алкоголизм. На определенной стадии этого недуга возникают необратимые изменения в работе печени.
- Появление карциномы. Это злокачественное новообразование не дает витаминам усваиваться в полной мере.
- Переутомление и затяжные стрессы.
Симптомы
При пеллагре нарушается работа нескольких систем организма, поэтому ее симптомы разнообразны и зависят от стадии болезни.
Дерматологические. На открытых участках кожи и в местах, подвергающихся механическому трению, образуются покраснения, напоминающие солнечные ожоги. Через некоторое время они меняют цвет на темно-красный или коричневый. Такие поражения всегда симметричны на конечностях и имеют форму бабочки на лице.
Гастроэнтерологические. Небольшие язвы в ротовой полости, повышенное слюноотделение, яркий цвет языка. Кроме того, больной ощущает тошноту и снижение аппетита. Его часто беспокоят дискомфорт при глотании и жидкий стул с гнилостным запахом. Ректороманоскопические исследования показывают изменения слизистой оболочки ЖКТ и мелкие язвочки на стенках его органов.
Неврологические. Бессонница, раздражительность, астенический синдром, депрессия. На заключительной стадии болезни выявляется деменция (приобретенное слабоумие), сопровождающаяся помутнением сознания, психозом, бредом и галлюцинациями. Часто наблюдается повышенный тонус мышц, неконтролируемые сосательный и хватательный рефлексы.
Заболевание может длиться годами, то затухая, то обостряясь с новой силой. Но наиболее опасным видом болезни считается острая пеллагра. Она проявляется внезапным приступом, который поражает центральную нервную систему. При этом наблюдаются рвота, диарея, судороги, отеки, а кожные изменения могут отсутствовать или быть слабо выраженными. Из-за быстрого течения и нехарактерной симптоматики больных редко удается спасти.
Диагностируют пеллагру на основании клинической картины и результатов анализа мочи и крови. Трудности ее выявления и идентификации в России заключаются в относительно редкой встречаемости заболевания.
Лечение и профилактические меры
Терапия проводится в стационарных условиях и зависит от этапа болезни. Если начать ее вовремя, то шансы полностью выздороветь у пациента высокие. Но при отсутствии медицинских мер болезнь приводит к летальному исходу через 4-5 лет после возникновения.
В первую очередь, больному назначают инъекции никотиновой и аскорбиновой кислоты. Кожные проявления болезни снимают при помощи кортикостероидных мазей. Нарушения в желудочно-кишечном тракте лечатся специальными препаратами, содержащими соляную кислоту, желудочный сок и желчегонные средства. При неврологических проблемах назначают нейролептики, транквилизаторы и антидепрессанты. Если выявлено сильное истощение, больному приписывают постельный режим и производят несколько дробных переливаний крови.
Каждому пациенту составляют индивидуальную диету, основу которой составляют белковые продукты. В рационе должны обязательно присутствовать нежирное мясо, говяжья печень, морская рыба, гречка, дрожжи. Кроме того, необходимо ежедневное употребление свежих фруктов, овощей и поливитаминных комплексов. От курения и алкоголя следует навсегда отказаться. Также недопустимы солнечные ванны, поэтому очень полезно для скорейшего выздоровления переехать в зону с умеренным климатом.
Чтобы никогда не столкнуться с этим опасным заболеванием, ежедневно ешьте продукты, содержащие витамины, а также блюда из свежей рыбы, постного мяса, молока, цельных злаков. Каждый год проходите профилактический осмотр.
