Паническое расстройство — непредсказуемые, повторяющиеся приступы тревоги, сопровождающиеся страхом и вегетативными проявлениями: болью в сердце, одышкой, неприятными ощущениями в теле, головными болями, нарушением стула.
Неожиданность и сильный страх заставляют человека покидать место возникновения приступа и не появляться в нем вновь. Следом возникает страх повторения приступа. Человек навязчиво ожидает, что когда окажется в том же месте, приступ повторится. Он ищет разнообразные объяснения пугающим симптомам, занимается самокопанием, находит всевозможные рациональные и нерациональные объяснения, часто противоречащие здравому смыслу.
«Тревожная» статиcтика
Согласно научным данным, имеется наследственная предрасположенность к паническим расстройствам — родственники пациентов также отличаются повышенной тревожностью или когда-то переживали приступы.
- У половины пациентов, столкнувшихся с панической атакой, приступы проходят самостоятельно и, как правило, без последствий.
- У трети могут повторяться, закрепиться, особенно если человек отличается повышенной тревожностью и мнительностью — фактор риска возобновления приступов.
- У 30% панические приступы осложняются депрессией, возникновением навязчивости, повышением риска суицида. Человек пытается справиться с приступами бесконтрольным приемом психоактивных веществ, часто формируя зависимость от алкоголя или наркотиков, дезадаптируется в социуме и семье.
Терапия панических атак
В лечении панических атак первое место отводится психотерапии, особенно когнитивно-поведенческому направлению. Психотерапия позволяет максимально быстро и эффективно снизить частоту приступов, уменьшить их проявления и постепенно избавиться от симптомов, когда человек обретает контроль над своим состоянием. Это требует терпения и времени, но уже после нескольких сеансов можно добиться заметного улучшения состояния.
По показаниям назначаются антидепрессанты и транквилизаторы, особенно на начальном этапе лечения, когда вегетативные приступы часты и болезненно переносятся.
Нередко панические атаки называют проявлением нейроциркуляторной дистонии или декомпенсацией вегетососудистой дистонии, — когда повышена активность симпатической нервной системы, отвечающей за тонус и мышечное напряжение, и ослаблено влияние парасимпатической нервной системы, обеспечивающей расслабление и покой.
«Болезни от нервов» — соматофорное расстройство
Иногда нейроциркуляторная дистония может сопровождаться возникновением различных соматических симптомов, которые не подтверждаются объективным осмотром и инструментальным обследованием. Человек уверен, что болен, а все методы диагностики доказывают обратное.
Несмотря на четкую связь возникновения симптоматики со стрессовыми ситуациями, конфликтами, психотравмирующими событиями, пациент часто отрицает эту зависимость, исключая психологическую обусловленность заболевания. И только в ходе психотерапевтической беседы можно переориентировать человека на верное осознание причин его заболевания.
В таком случае врач имеет дело с соматоформным расстройством нервной системы, однако подобные симптомы могут скрывать за собой начинающуюся депрессию, но могут быть и предвестниками истинных соматических заболеваний, поэтому важно очень внимательно отнестись к соматическому обследованию данных пациентов.
В лечении подобных состояний также первое место занимает психотерапия — гипноз, аутотренинг, рациональная, когнитивно-поведенческая, психоанализ. При необходимости назначаются антидепрессанты и транквилизаторы.
При первых признаках тревоги и беспокойства следует внимательно отнестись к реакциям своего организма и не пускать развитие симптомов на самотек, а как можно раньше обратиться за помощью к психотерапевту.
Раннее начало лечения определяет благоприятный прогноз и скорейшее выздоровление. Если же симптомы существуют длительное время, то постепенно они приобретают хронический характер, и избавиться от них гораздо труднее. Врачу-психотерапевту потребуется больше времени для восстановления пациента, причем самому пациенту нужно принять ответственность за свое состояние и играть активную партнерскую роль в процессе лечения. Такое взаимодействие станет залогом успеха и выздоровления.
