Виды
Может быть как врожденным, так и приобретенным:
- Врожденная возникает в период внутриутробного развития, во время родовой деятельности, при грудном вскармливании, передаваясь от инфицированной матери плоду.
- Приобретенная.
Относительно распространенности бывает:
- локализованная – поражающая один орган;
- генерализованная – распространяется в двух и более органах.
Относительно клинической картины:
- латентная – бессимптомное течение;
- cубклиническая – сопровождается специфическими, характерными исключительно для цитомегалии симптомами;
- клинически выраженная – с разного рода симптоматикой.
Клинически выраженную форму распределяют на:
- Инкубационный период – длится от нескольких месяцев до нескольких лет, переходит на следующий этап при ослаблении иммунитета.
- Острая – характеризуется быстрым проявлением и исчезновением признаков, без какого либо лечения.
- Подострая – слабовыраженная симптоматика и вялое течение.
- Хроническая – симптомы проявляются время от времени под воздействием различных факторов.
Выделяют вирусный сепсис, сопровождаемый обширным поражением и высокой концентрацией в жидкости и тканях.
Перенесенные болезни, пересадка органов, злокачественные заболевания кроветворной системы, ВИЧ-инфекция – все это способствует переходу цитомегалии из инкубационного периода в острую форму.
Причины
Пути передачи патологии для плода и новорожденного ребенка – трансплацентарный, аспирационный, контактный, восходящий. Для детей от нескольких месяцев и старше (в том числе и для половозрелых людей) есть возможность заразиться воздушно-капельным, контактно-бытовым, трансфузионным путями.
Симптомы
Клиническая картина врожденной и приобретенной цитомегалии отличается. Дети с врожденной патологией рождаются недоношенными, визуально видны мелкие кожные кровоизлияния (петехиальная сыпь) и тромбоцитопеническая пурпура, желтуха. Диагностируется гепатит, энцефалит, гипотрофия, хориоретинит. Со временем у таких детей отмечается замедленное развитие, увеличение лимфатических узлов, сыпи на коже.
У взрослых симптоматика имеет сходство с простудой, которая сопровождается:
- общей слабостью, быстрой утомляемостью;
- болью и покраснением в горле;
- увеличением лимфатических узлов;
- высокой температурой тела, которая не снижается под действием препаратов;
- ознобом, лихорадкой;
- болью в суставах и мышцах;
- головными болями;
- кожной сыпью.
Диагностика
Для диагностики цитомегалии у ребенка необходимо записаться на прием к врачу-педиатру, у взрослых – к терапевту. В дальнейшем в зависимости от распространенности может потребоваться консультация врача-инфекциониста, гинеколога, уролога, гастроэнтеролога, прочих специалистов.
Для постановки диагноза пациенту назначают ряд лабораторных исследований:
- ПЦР – исследование ликвора, мочи, слизи, отделяемого из уретры на выявление частиц генов вируса;
- серологические исследования – выявление антител к цитомегаловирусу;
- клинический анализ крови – на определение количества лейкоцитов;
- цитологические исследования.
Лечение
Практикуется медикаментозная терапия. Пациенту назначают курс препаратов, содержащих иммуноглобулин класса G, которые содержат антитела, а также терапию ганцикловиром, валганцикловиром, фоскарнетом или цидофовиром – противовирусные препараты.
Лечение длится от 6 до 12 недель.
Профилактика
Необходимо соблюдать правила личной гигиены, использовать барьерную контрацепцию, регулярно посещать уролога и гинеколога.
