Виды
Наблюдается несколько разновидностей. Например, встречается эндемический сыпной тиф, который еще называют крысиным, блошиным или американским, возбудителями его есть риккетсии R. mooseri. Эта болезнь «географически» распространена в местах с относительно теплым климатом в обоих полушариях. Болезнь «проявляет» себя особенно активно летом. Чаще всего к группе риска относятся сельские жители. Инфекция передается человеку при укусе крысиными блохами, то есть, основной источник инфекции – это крысы.
Также есть классический или европейский вариант (корабельная или тюремная лихорадка).
Причины
Инфекция передается посредством вшей (больше платяных, меньше головных) к человеку.
Риски заболеть повышаются там, где встречается педикулез, для людей, которые проживают в очень плохих санитарно-гигиенических условиях. Это выражается в:- «скученности» в жилищах или в производственных помещениях;
- массовой миграции;
- малых санитарно-гигиенических навыках;
- отсутствии централизованного водоснабжения, бань, прачечных.
В потенциальную группу риска тех, кто может заболеть, входят люди без определённого места жительства (бездомные), работники сферы обслуживания – парикмахерских, бань, прачечных, транспорта, лечебно-профилактических учреждений.
Механизм передачи инфекции – трансмиссивный.
Симптомы
Существует ряд основных симптомов сыпного тифа. В него входят:
- головные боли;
- чувство ломоты в мышцах и в теле;
- легкий озноб тела;
- повышение температуры тела до 39°С;
- бессонница;
- нарушения сна;
- ухудшение настроения;
- разбитость, истощение, нехватка жизненных энергии и сил;
- резкое повышение активности больного;
- красное, отекшее лицо;
- кровоизлияния в конъюнктиве глаз;
- диффузная гиперемия в зеве и точечные геморрагии на небе;
- сухой язык с серо-коричневым налетом;
- сухая кожа;
- ослабление сердечных тонов, их глухость;
- учащающийся пульс;
- заторможенность;
- головокружения;
- жажда;
- тактильная, слуховая и зрительная гиперестезия;
- рвота центрального генеза;
- увеличение селезенки и печени (с четвертого дня).
Сыпной тиф можно различить по основному признаку заболевания – сыпнотифозной экзантеме.
Очаги высыпаний – на боках туловища, сгибе рук, запястьях и лодыжках, даже на стопах и ладонях.
Возможны такие осложнения:
- инфекционно-токсический шок;
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- миокардит;
- тромбоз;
- тромбоэмболия;
- менингит;
- менингоэнцефалит;
- пневмония;
- фурункулез;
- тромбофлебит;
- образование пролежней.
Диагностика
На начальной стадии очень проблематично диагностировать именно сыпной тиф. Точный диагноз возможно только поставить на четвертый-седьмой день болезни, когда сыпнотифозная экзантема уже проявилась, а также хорошо выражены серологические реакции.
В диагностика входит установление наличия завшивленности и контактов обратившегося за медицинской помощью пациента с зараженными сыпным тифом людьми.
Чтобы не спутать симптоматику брюшного тифа и сыпного, важно обратить внимание на характер самой сыпи, на произошедшие изменения в работе нервной и пищевой системах. Пациенту назначают сделать общий анализ крови и мочи. Еще применяют методики РНГА, РНИФ или ИФА.
Лечение
Самое эффективное средство при лечении – это тетрациклиновые антибиотики. Их назначают принимать по 0,35 грамма через каждые шесть часов. Кроме того, к действенным средствам также относятся левомицетин, пяти процентная глюкоза и оксигенотерапия.
При резком возбуждении больного инфекционист назначает ему прием хлоралгидрата и барбитуратов.
При лечении играют важную роль качественная витаминотерапия, полноценное питание.
Характерными признаками того, что пациент начал выздоравливать, являются снижение температуры тела (это происходит где-то на десятый-одиннадцатый день), появление аппетита, нормализация работы внутренних органов.
Профилактика
Важно вести борьбу со вшивостью, своевременно проходить диагностику, если есть подозрения на вирус. Своевременная госпитализация и изоляция заболевших сыпным тифом, санитарная обработка и дезинсекция одежды пациентов в приемном покое также важны при профилактике.
В нее входит и прививание специальной вакциной, инактивированной формалином.