Холера

Виды заболевания

Болезнь протекает в трёх степенях тяжести:

• Лёгкая степень;
• Среднетяжёлая степень;
• Тяжёлая степень.

Причины

По статистике заражение чаще всего происходит в развивающихся странах. В начале восьмидесятых показатель смертности превышал три миллиона человек в год. Холера передаётся фекально-оральным механизмом.

Главный источник заражения – больной человек или носитель инфекции, выделяющий во внешнюю среду возбудитель с фекалиями или рвотными массами. Заражение возникает при купании в загрязнённых источниках, питье неочищенной воды или мытье посуды инфицированной водой. Также заражение может возникать при употреблении инфицированной еды, её хранении или распространении. Возможна контактно-бытовая передача: через рукопожатие, бельё, полотенца и т.д. Более того вибрионы могут переноситься насекомыми.

На распространение болезни влияет низкий уровень санитарно-гигиенических условий, высокий уровень миграции, совокупность населения. В районах Азии, Африки, Латинской Америки как правило заражаются дети, так как у взрослых уже выработан иммунитет к болезни. Процент заражённости прогрессирует в тёплое время года. Около 4-5 % выздоровевших являются хроническими носителями инфекции, которая формируется в желчном пузыре.

Симптомы холеры

Многие инфицированные не заболевают холерой несмотря на наличие возбудителя в организме в течении двух недель. Часто холера проявляется в лёгкой или средней форме, симптоматика которых схожа с симптоматикой острой диареи. Симптоматика проявляется в трёх степенях заражённости:

• При лёгкой степени возникает жидкий стул и рвота, которые могут проявляться всего один раз. Уменьшение количества воды не превышает 3 % массы тела. Характерна сухость в ротовой полости, сильная жажда, слабость мышц.
• При степени средней тяжести проявляется частый жидкий стул до двадцати раз в сутки. Боль в животе отсутствует или проявляется редко в области пупка, сопровождается дискомфортом. Затем наступает резкая рвота без характерной тошноты. Водный баланс теряется на 6 % массы тела. Возникают судороги отдельных мышц, сухость в ротовой полости, недомогание, сильная жажда. Губы принимают синюшную окраску. Учащается сердечный ритм.
• Тяжёлая степень сопровождается сильной потерей воды организма, которая составляет 7-9 % массы тела, нарушается движение крови по сосудам. Характерен частый жидкий стул, рвота, судороги в мышцах. Падает давление, пульс учащается, возникает одышка, губы и кожа становятся синюшными, глаза западают, голос приобретает сиплый характер, теряется звучность речи, на конечностях появляются морщины. Наблюдается сильная жажда и слабость пациентов.

Тяжесть заражения колеблется от субклинических форм до особо тяжёлых с сильным обезвоживанием и наступлением смерти в течении от 24 до 48 часов.

Диагностика

Диагностика заболевания не представляет сложности и основана на клинических способах. Для установления диагноза необходимо бактериологическое исследование – определение возбудителя в рвотных или каловых выделениях. Чтобы устранить эпидемиологический прогресс, необходимо изолировать инфицированных и дезинфицировать источники заражённости.

Лечение холеры

Необходима изоляция инфицированного в специальные инфекционные стационары. В зависимости от степени тяжести, назначается необходимая терапия. Основные методы лечения заключаются в:

• Нормализации объёма циркулирующей крови в организме;
• Восстановлении электролитного состава тканей;
• Борьба с возбудителем.

Для позитивной динамики лечения, терапия должна применяться в комплексе, благодаря чему смертность от холеры на сегодняшний день не превышает 1 %.

Профилактика

Основные профилактические действия, рекомендуемые инфекционистами, заключаются в следующем:

• Предотвращение инфицирования из эндемических очагов;
• Соблюдение санитарно-гигиенических действий: дезинфицирование воды, термическая обработка еды, мытьё рук, дезинфекция мест общего потребления, купание только в разрешённых источниках, исключить приобретение продуктов питания у случайных лиц и т.д.;
• При раннем определении своевременная изоляция и лечение инфицированных;
• Профилактика с помощью холерной вакцинации. Вакцина действует в течении 3-6 месяцев.