Виды
Задержку речевого развития классифицируют на два вида:
- ЗРР, при которой все стороны развития ребенка, кроме речи, находятся на должном уровне.
- ЗРР, при которой отставание в формировании речи сопровождается отставанием развития интеллекта. Наблюдается при синдроме Дауна, аутизме и т.д.
Причины
Причинами возникновения задержки речевого развития могут стать:
- Недоразвитые мускулы рта или слабый мышечный тонус лица. Слабый тонус лицевых мышц может быть обусловлен тем, что малыша рано отнимают от груди.
- Недостаточная концентрация слухового внимания, которая возникает при отсутствии занятий с ребенком: чтения и обучаемых игр.
- Проблемы со слухом. Если нарушения со слухом были поздно обнаружены, может быть упущено критическое время для стимуляции слуховых проходов, ведущих к слуховым центрам мозга.
- Травмы, патологии и поражения головного мозга. Также важную роль в возникновении ЗРР играют инфекционные болезни, перенесенные в утробе матери или в первый год жизни.
- Неблагоприятные факторы в период внутриутробного развития плода, преждевременные, длительные либо стремительные роды и родовые травмы.
- Наличие психических расстройств у родителей ребенка, употребление ими алкоголя и частые конфликты в семье также могут послужить причиной развития ЗЗР.
- Генетическая предрасположенность. Если кто-то из родителей имеют проблемы с речью, то вполне возможно, что у ребенка также возникнут данные проблемы.
Симптомы
Существуют следующие признаки ЗРР:
- Ребенок начинает поздно держать голову, сидеть и ходить.
- Ребенок молчит и не произносит даже самых элементарных звуков.
- Ребенок привлекает к себе внимание с помощью плача, реакция на обращения отсутствует.
- Ребенок не распознает на слух предметы и не способен показать их на картинке.
- Ребенок говорит так невнятно, что невозможно разобрать половины слов.
- Ребенок замкнут и не контактирует с остальными детьми.
- Ребенок не реагирует на элементарные команды взрослых.
- В 2-3 летнем возрасте ребенок не произносит целых фраз и простых предложений.
- В возрасте 4 лет ребенок не произносит сложных и полноценных предложений.
Диагностика
Диагностика ЗЗР заключается в комплексном обследовании ребенка у детского невропатолога, психоневролога, педиатра, логопеда, отоларинголога, дефектолога и психолога. Педиатр должен определить соматический статус и допустимые причины патологии, а также направить малыша к специалистам необходимого профиля. Такие исследования, как ЭЭГ, ЭхоЭГ, дуплексное сканирование артерий головного мозга, необходимы для выявления инфекционного поражения.
Осмотр отоларинголога требуется для исключения тугоухости, отита, аденоидов. Задача логопеда состоит в изучении анамнестических данных, уровень развития моторики и речевого аппарата, слуховых и зрительных реакций, коммуникативную деятельность ребенка. У малышей до 1 года наблюдается голосовая и доречевая активность. Диагностика обследования речи состоит в проведении денверского теста психомоторного развития, используется шкала психомоторного развития по Гриффитс, шкала раннего речевого развития и др.
Лечение
Коррекция ЗЗР зависит от причин, которые способствовали возникновению отставания речевого развития. При социально-педагогических факторах, прежде всего требуется организация благоприятной коммуникативной атмосферы, стимуляция речевого формирования, правильный подбор развивающего материала, визуализация образов правильной речи, проговаривание всех осуществляемых действий ребенка.
При дисфункции мозга детским неврологом назначается терапия, включающая в себя прием ноотропных средств, курс массажа, транскраниальная микрополяризация, магнитотерапия, электрорефлексотерапия и т.д. Помимо медицинской коррекции и семейного воспитания, пациентам с ЗРР требуются регулярные занятия с логопедом и психологом по формированию речи и познавательных навыков. Особое внимание должно акцентироваться на развитии моторики, пальчиковым и активным играм, трудовой деятельности, дидактическим занятиям, развитию зрительной и слуховой концентрации, связной речи.
Профилактика
Профилактика задержки речевого развития заключается в создании благоприятных условий для нормального течения беременности, родов и постнатального периода, создании правильной речевой атмосферы и обеспечении адекватных микросоциальных условий.
Для определения уровня речевого развития в возрасте 2-3 лет необходимо посетить врача-логопеда.
