Виды
В зависимости от причины возникновения, первичный энтероколит имеет несколько разновидностей:
- Бактериальный – специфический вызывается такими бактериальными инфекциями, как сальмонелла, шигелла, а неспецифический возникает после подавления возбудителя на почве пониженного местного иммунитета;
- Паразитарный – развивается из-за заселения кишечного тракта гельминтами, трихомонадами, амебами;
- Алиментарный – является реакцией на систематическое поступление некачественной еды;
- Механический – появляется вследствие травмирования твердыми каловыми массами;
- Токсический – случается в результате повреждения нежной оболочки агрессивными веществами (алкоголем, фармпрепаратами, ядовитыми растворами, химикатами).
Вторичный развивается в качестве осложнения на фоне разнообразных заболеваний пищеварительной системы.
Болезнь протекает в двух фазах:
- Острая – имеет выраженную клиническую картину инфекционной и неинфекционной природы. Обычно затрагивается исключительно слизистая, не вовлекая более глубокие структуры. Нередко совмещается с острым гастритом. Такое сочетание называется гастроэнтероколитом.
- Хроническая – отличается сглаженной симптоматикой и длительным течением с чередой обострений и ремиссий. Чаще всего возникает в ходе недолеченного острого процесса.
Причины
Факторами заболеваемости служат инфекции и паразиты желудочно-кишечного тракта, острые и жареные блюда, долгие курсы антибактериальных препаратов, передозировка лекарствами и токсическими веществами, пищевые аллергены, радиоактивное воздействие.
Симптомы
Острой форме свойственно затрагивание только слизистой оболочки. Человека беспокоят частые эпизоды диареи, тошнота, рвота и вытекающее из всего этого отсутствие аппетита. После приема пищи ощущается распирание и тупая боль в животе, вздутие, урчание, метеоризм. Если колит более масштабен, чем энтерит – отмечается неустойчивый стул (чередование запоров и поносов), ноющие болевые ощущения в кишках. Причем толстый кишечник при воспалении всегда болит сильнее, чем тонкий.
Инфекционное происхождение добавляет к списку признаков головную боль, повышение температуры тела, озноб, примесь слизи или крови в кале. А также общую слабость, ломоту в мышцах, помутнение сознания вследствие нарастающей интоксикации.
Хроническое протекание болезни означает проникновение воспалительного процесса в подслизистые слои. Появляются жалобы на диспепсические расстройства, смену твердого стула жидкими каловыми массами, слабовыраженные болевые ощущения в области живота, брожение плохо переваренной еды. Слабое пищеварение и всасывание питательных элементов, нежелание кушать приводит к снижению веса. Оно характерно для повреждений преимущественно тонкой кишки.
Диагностика
При ручном обследовании пациента обнаруживается напряжение и болезненность абдоминальной зоны. Очная консультация врача-гастроэнтеролога также учитывает характер жалоб, анамнез пациента (чем болел раньше). Обычно постановка точного диагноза не составляет большого труда даже на первичном осмотре.
Бактериологическое исследование кала позволяет выявить бактерию или паразита. Ректоскопия представляет собой эндоскопическое исследование, в момент проведения которого доктор хорошо видит кишку изнутри. Она позволяет визуально оценить состояние на глубине до 20 см. С ее помощью можно обнаружить не только дефекты (трещины, рубцы, инфильтраты), но также новообразования (полипы, опухоли) на ранних стадиях. К тому же, есть возможность выполнить попутный забор кусочка ткани для биопсии.
Колоноскопия применяется в том случае, если доминирует колит. Дает возможность увидеть эрозии, деструкции, провести взятие биоптата, выявить полипоз и онкологию, осуществить полипэктомию.
При анализе крови на гемоглобин нередко обнаруживается анемия, которая вполне может сопутствовать болезни.
Лечение
Терапия всегда комплексная. Она включает лечебную диету №4 (при поносах) и №3 (при запорах), так как принципы и особенности рациона очень важны. Хроникам рекомендован стол №2.
Больных острой формой временно переводят только на воду и чай. Перед этим при необходимости проводится промывание желудка. На усмотрение лечащего врача разрешается жидкая пища, овсяный и рисовый отвар.
Для восстановления здоровой пищеварительной функции назначаются ферменты (Креон, Вобэнзим).
Инфекция нуждается в применении антибиотиков. При дисбактериозе для восстановления нормальной микрофлоры вместе с ними употребляются лактобактерийные препараты.
Полезно санаторно-курортное лечение в бальнеологических лечебницах (грязевые ванны, аппликации). Эффективны физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, рефлексотерапия).
Профилактика
При возникновении симптомов не следует заниматься самолечением, запишитесь на прием к врачу-гастроэнтерологу, чтобы понять, как полноценно лечить основные заболевания ЖКТ. В частности те, что спровоцированы паразитами (гельминтоз) и инфекциями (сальмонеллез, шигеллез, дизентерия, гастрит). Рекомендуется вести здоровый образ жизни, избегать стрессов и переутомлений. Нежелательно злоупотребление медикаментами. Разумным шагом будет отказ от спиртного и вредных продуктов. Полезна посильная физическая активность, пешие прогулки, ЛФК.
