Виды эзофагита
Специалисты выделяют следующие виды данного заболевания:
- острый – данная форма заболевания сопровождается болевыми ощущениями, особенно в моменты прохождения пищи через пищевод. Зачастую сочетается с заболевания желудка. Поражает нижнюю часть пищевода, но может затрагивает и его верхнюю часть (происходит гораздо реже);
- подострый;
- хронический – представляет собой хроническое воспаление в слизистой. Развивается при отсутствии или недостаточном лечении острого эзофагита. Периоды обострения чередуются с ремиссиями.
Острый эзофагит имеет следующие степени:
- 1 степень – поверхностное поражение без язвенных и эрозивных дефектов;
- 2 степень – поражение всей слизистой некрозом и язвенными дефектами;
- 3 степень – поражение локализуется и на подслизистых слоях. Характеризуется образованием глубоких дефектов с перфорацией стенки пищевода и возможностью кровотечения.
Хронический эзофагит имеет следующие степени:
- 1 степень – гиперемия без развития эрозивных дефектов в области дистальных отделов;
- 2 степень – образование разрозненных мелких эрозивных дефектов слизистой;
- 3 степень – происходит сливание эрозий друг с другом на слизистой;
- 4 степень – полное поражение слизистой язвами, стеноз.
По локализации эзофагит бывает:
- дистальный;
- проксимальный;
- тотальный.
По морфологии, данное заболевание бывает:
- кандидозный эзофагит;
- эзофагит, вызываемый вирусом герпеса.
Согласно другой классификации, выделяют следующие формы эзофагита:
- катаральная форма – самая распространенная форма;
- отёчная форма – самая распространенная форма;
- эрозивная форма – провоцируют развитие инфекционные болезни;
- геморрагическая форма – провоцируют инфекционные и вирусные болезни (сыпной эпидемический тиф, грипп). Сопровождается кровоизлияниями в область стенки пищевода;
- псевдомембранозная форма – провоцирует дифтерия и скарлатина. Фибринозный экссудат с подлежащими тканями не спаян;
- эксфолиативная форма – развивается на фоне скарлатины и дифтерии;
- некротическая форма – развивается на фоне тяжёлой инфекционной болезни (корь, брюшной тиф, скарлатина, кандидозе и далее). Характерно образование глубоких язв;
- флегмонозная форма – провоцируется внедрением инфицированного инородного тела в стенку пищевода. Распространяется вдоль всего пищевода и может направятся в сторону средостения.
Также выделяют следующие формы данного заболевания:
- алиментарная — возникает при злоупотреблении очень горячей и острой пищи, а также различными крепкими алкогольными напитками;
- застойная — развивается в результате раздражение слизистой оболочки пищевода остатками скопившейся в нём пищи. Наблюдается при стенозах пищевода, дивертикулах;
- профессиональная — развивается в результате влияния профвредностей (паров едких щелочей и концентрированных кислот, соли тяжёлых металлов и др.);
- аллергическая — развивается при изменениях реактивности организма (при бронхиальной астме, пищевой аллергии).
Причины
Причины развития данного заболевания зависят от его формы.
Причины возникновения острого эзофагита:
- возраст (чаще болеют дети);
- инфекционные заболевания (сепсис, скарлатина);
- влияние щелочей и кислот на слизистую пищевода;
- аллергия на пищевые продукты;
- ожоги.
Причины возникновения хронического эзофагита:
- влияние на слизистую пищевода разнообразных агрессивных факторов (химических, термических);
- снижение защитных механизмов пищеварительной системы (нарушена запирательная функция сфинктеров, снижение резистентности слизистой пищевода).
Причины развития любых видов эзофагитов:
- желудочно-пищеводный рефлюкс;
- чрезмерное употребление алкогольных напитков;
- лучевая терапия.
У новорождённых, эзофагит развивается в результате незрелость нервно-мышечного аппарата пищеварительной системы, а также слабость сфинктеров.
Симптомы
Симптомы всех видов эзофагит:
- ощущения чего-то застрявшего в горле;
- боли во рту;
- тошнота;
- рвота;
- изжога;
- при глотании затруднения и/или болезненные ощущения;
- стул с кровью;
- стеноз;
- абсцесс;
- флегмона.
Диагностика
При появлении первых симптомов необходимо записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу. Специалист проведет консультацию и назначит необходимые диагностические исследования:
- эзофагоскопия;
- эндоскопическую биопсию;
- эзофагоманометрия;
- рентгенография пищевода;
- гистологические исследования;
- мониторная рН-метрия пищевода.
Лечение
Для лечения данного заболевания применяют консервативные и хирургические методы. Консервативное лечение заключается в:
- диете;
- промывание желудка (при острой форме);
- прием антацидов;
- прокинетики;
- антисекреторные препараты;
- грязелечение;
- амплипульстерапия;
- бальнеотерапия;
- эндоскопическая лазеротерапию;
- электрофорез на эпигастральную область.
При неэффективности консервативных методов лечения необходима консультация у хирурга и оперативное лечение.
Профилактика
Профилактика эзофагита включает:
- рациональное и сбалансированное питание;
- лечение инфекционных болезней;
- санаторно-курортное лечение;
- профилактический осмотр у специалистов.
