Виды
Выделяют следующие виды данного заболевания в зависимости от его течения:
- Хронический рецидивирующий – характерно образование в червеобразном отростке всех патоморфологических нарушений, типичных для острой формы болезни.
- Первичный хронический – развиваются склеротические изменения в тканях аппендикса, их атрофия, облитерация и деформация. Формируется спаечный процесс, образуются кисты и миксоглабулеза.
- Хронический резидуальный или остаточный аппендицит – процессы происходят аналогичные тем, которые развиваются при первичном хроническом аппендиците.
Специалисты выделяют следующие формы этого состояния:
- Остаточная или резидуальная – развивается при наличии в прошлом острого приступа, который завершился выздоровлением без хирургического вмешательства.
- Рецидивирующая – характерны повторяющиеся приступы острого аппендицита. Развиваются минимальные клинические проявления при ремиссии.
- Первично-хроническая – характерно постепенное развитие без острого приступа.
Причины
Причины, приводящие к развитию данного состояния:
- воспаления стенки червеобразного отростка;
- осуществление некачественной медицинской помощи при остром аппендиците;
- инфицирование отростка;
- блокирование нормального выхода внутреннего содержимого из полости аппендикса;
- частые простудные заболевания;
- закупорка каловыми массами или продуктами питания толстой кишки;
- наследственность;
- генетическая предрасположенность.
Симптомы
Для данного заболевания характерен полиморфизм и изменчивость. Течение вялотекущее.
Симптомы, развивающиеся при хроническом аппендиците:
- умеренная болезненность;
- боль имеет приступообразный характер и локализуется в правой половине живота;
- периаппендикулярный выраженный воспалительный процесс;
- возможно усиление болевых ощущений после физической нагрузки;
- во время дефекации, чихания и кашля происходит увеличение внутрибрюшного давления;
- запор, понос;
- рвота и тошнота;
- симптом Образцова;
- температура тела не изменена.
Вышеописанные симптомы могут сохраняться на протяжении нескольких лет и переходить в острую форму.
При неоказании своевременной медицинской помощи может наступить летальный исход.
Возможные осложнения при данном заболевании:
- перфорация или гангрена червеобразного отростка;
- спаечная болезнь;
- непроходимость кишечника.
Диагностика
При подозрении на развитие любой формы аппендицита необходимо немедленно записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу. Также необходима консультация хирурга. При первичном осмотре специалист составит анамнез, проведет пальпацию брюшной полости с целью выявления болезненных ощущений.
Для постановки более точного диагноза врач назначит дополнительные диагностические и лабораторные исследования:
- общий анализ мочи;
- контрастная рентгенография брюшной полости;
- ультразвуковое исследование всех органов брюшной полости;
- компьютерная томография (КТ) брюшной полости;
- диагностическая лапароскопия.
Лечение
Единственная тактика для устранения этого состояния на сегодняшний день до конца еще не установлена. Многие специалисты настаивают на хирургическом удалении аппендикса. Аппендэктомия показана при формировании спаек и рубцов на стенке червеобразного отростка. Ее проводят с применением лапароскопической методики.
После проведенной операции выздоровление наступает приблизительно в 95 % случаях. Летальный исход, в данной ситуации, тоже возможен, но он встречается крайне редко (в 0,05 % случаях).
Профилактика
Специальных профилактических мер, что для острого, что для хронического аппендицита на сегодня не разработано. Существуют только рекомендации, которые заключаются в следующем:
- вести правильный образ жизни;
- правильное и рациональное питание;
- отказ от вредных привычек;
- своевременное лечение болезней.
