Виды
Классификация цирроза достаточно обширна и включает следующие формы:
- вирусная;
- алкогольная;
- лекарственная;
- первичная билиарная;
- вторичная билиарная;
- криптогенная;
- индийская детская;
- врожденная (проявляется при тирозинозе, гепатолентикулярной дегенерации, галактоземии гемохроматозе, дефиците α1-антитрипсина, гликогенозе);
- обменно-алиментарная (проявляется при ожирении, наложении обходного тонкокишечного анастомоза, тяжёлых формах сахарного диабета);
- застойная (проявляется при ожирении, недостаточном кровообращении);
- цирроз печени неясного происхождения;
- синдром и болезнь Бадда-Киари.
Выделяют и несколько морфологических видов цирроза:
- цирроз малоузелковый (диаметр узлов составляет 1-3 мм);
- цирроз крупноузловый (диаметр узлов от 3 мм и более);
- смешанный цирроз (сочетание больших и малых патогенных узлов);
- неполный септальный цирроз.
Помимо этого специалисты различают несколько стадий развития цирроза:
- компенсационная стадия – симптомы отсутствуют, так как продолжают функционировать здоровые клетки;
- субкомпенсационная стадия – проявляются первые симптомы, так как ресурс здоровых клеток истощен, печень функционирует частично;
- декомпенсационная стадия – симптомы проявляются наиболее выраженно, наблюдается печеночная недостаточность.
Причины
К причинам, вызывающим цирроз печени относят:
- инфицирование вирусным гепатитом B или C (одна из самых распространенных причин - примерно 40 процентов от общего количества);
- длительное злоупотребление алкоголя, хронический алкоголизм;
- генетическая патология (способность печени из пищи поглощать избыточное количество железа или меди, которые накапливаются в организме);
- паразитарные и инфекционные поражения (эхинококкоз, токсоплазмоз, бруцеллез);
- поражения печени лекарственными средствами;
- врожденные патологии (отсутствие желчных протоков и т.п.);
- сердечная недостаточность;
- нарушения в обмене веществ.
Симптомы
К наиболее характерным общим симптомам цирроза печени относят:
- общая слабость;
- утрата аппетита;
- потеря веса;
- быстрая утомляемость, сонливость;
- заниженная работоспособность;
- покраснение ладоней (увеличенный приток крови в кожные покровы);
- увеличение фаланг пальцев;
- желтушность кожи, слизистой рта, склер глаз;
- зуд кожи, особенно усиливающейся в ночное время;
- образование на коже мест с просвечивающимися сосудами («сосудистые звездочки»);
- пониженная свертываемость крови, склонность к кровотечению;
- частая тошнота, рвота;
- метеоризм, расстройство кишечника;
- увеличение молочных желез (у мужчин);
- уменьшение яичек;
- синдром портальной гипертензии (геморрой, варикозное расширение вен, увеличение живота, расширение вен на его поверхности, отек ног, увеличение селезенки).
Диагностика
Цирроз печени – серьезное необратимое заболевание, способное привести к летальному исходу.
Цирроз печени может спровоцировать развитие ряда опасных осложнений: острая или хроническая печеночная недостаточность, перитонит, сепсис, печеночная кома.
Поэтому при появлении вышеописанных симптомов очень важна своевременная консультация специалиста. Для постановки точного диагноза и организации необходимой терапии следует записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу. Если причиной развития цирроза стал гепатит – важна консультация гепатолога.
Для диагностирования цирроза печени могут привлекать следующие методы:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- определение альфа-фетопротеина;
- компьютерная томография брюшной полости;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
- магнитно-резонансная томография печени;
- биопсия печени;
- ангиография;
- доплеометрической обследование сосудов печени;
- лапароскопия;
- радиоизотопный анализ;
- гастроскопия (ЭГДС).
Лечение
Комплекс мер по лечению цирроза зависит от формы заболевания и степени тяжести клинических проявлений:
- специализированная диета и режим питания;
- прием гепатопротекторов;
- прием энтеросептиков;
- прием средств, способствующих нормализации флоры кишечника и выведению аммиака;
- противовирусная терапия;
- гормональная терапия;
- откачивание избыточной жидкости из брюшной полости;
- прарцентез
- клеточная терапия;
- пересадка печени.
Профилактика
К профилактическим мерам относят:
- здоровый образ жизни;
- рациональное питание;
- ограниченный прием алкоголя;
- профилактические меры по предупреждению заражением гепатитом;
- по возможности избегать избыточного приема сильно действующих на печень препаратов.
