Виды
Хронический вирусный гепатит классифицируют в зависимости от типа гепатита (B, C, D, E, G, смешанного типа, неопределенного происхождения).
Исходя из уровня активности инфекционного возбудителя:
- с минимальной;
- с низкой;
- с умеренной;
- с повышенной.
В зависимости от типа генерального синдрома:
- цитолитический – наблюдается интоксикация, изменения в составе крови;
- холестатический – наблюдается кожный зуд, повышение уровня билирубина;
- аутоиммунный – наблюдается повышенная утомляемость, вегетативные нарушения, незначительные боли в суставах.
Болензь может протекать в отягощенной и неотягощенной осложнениями форме.
Причины
Основными причинами развития являются:
- неправильное/неполное лечение острых форм гепатита;
- отягощенное состояние организма перед заражением (наркомания, алкоголизм и т.п.);
- инфицирование иными вирусами гепатотропного вектора воздействия;
- генетически обусловленная предрасположенность к аутоиммунным болезням.
При данном заболевании основным механизмом воздействия поражающих факторов является расстройство взаимодействия иммунных клеток с гепатоцитами, в которых содержится вирус. В связи с этим происходит нарушение процесса распознавания иммунной системой вирусов.
Симптомы
Наиболее характерными симптомами являются:
- ощущение изможденности, быстрое переутомление;
- неустойчивое эмоциональное состояние;
- расстройства сна;
- головные боли;
- тошнота;
- отрыжка;
- метеоризм;
- расстройства стула (частая диарея);
- незначительное пожелтение склер глаза (встречается не часто);
- кожная сыпь, зуд;
- повышенная склонность к кровотечениям из носа, подкожным кровоизлияниям;
- боли в мышцах и/или суставах;
- увеличение размеров печени;
- увеличение размеров селезенки.
Желтушность, как правило, не присуща хроническому вирусному гепатиту.
Диагностика
При появлении первых симптомов нужно незамедлительно записаться на прием к врачу-гепатологу. Необходима также консультация гастроэнтеролога и инфекциониста.
Для верификации формы гепатита проводят следующие диагностические исследования:
- иммуноферментный анализ (ИФА);
- полимеразная цепная реакция (ПЦР-анализ);
- ультразвуковое обследование печени;
- гепатосцинтиграфия;
- реогепатография;
- биопсия печени.
Лечение
Для лечения могут применяться следующие терапевтические меры:
- прием гепатопротекторов;
- поливитамины;
- желчегонные препараты;
- диета;
- ферментные препараты;
- фитотерапия;
- инъекции внутривенно белковых препаратов;
- адсорбенты;
- гемосорбция;
- фармсредства ненасыщенных жирных кислот;
- иммунодепрессанты;
- плазмаферез;
- противовирусные лекарства.
Профилактика
Профилактические меры по предотвращению развития данного заболевания в себя включают:
- своевременное обнаружение и лечение острых форм вирусного гепатита, в особенности со стертыми симптомами;
- прохождение полного курса лечения;
- профилактическое обследование по завершению курса для исключения вероятности наличия в организме вируса.
