Виды
Классификация целиакии:
- Классическая или активная форма – характерна диарея, а также синдром мальабсорции.
- Атипичная или субклиническая, а также внекишечная форма – отсутствуют или незначительно выражены гастроэнтерологические проявления. Данная форма заболевания составляет около половины от всех зарегистрированных случаев болезни.
- Латентная – при выявлении не наблюдаются атрофические нарушения в слизистой оболочки при аглютиновой диете.
- Рефрактерная – обладает устойчивостью к лечению.
Согласно другой классификации целиакия бывает:
- истинная – классическая целиакия;
- синдром целиакии – формируется при различных заболеваниях кишечника.
Причины
Развитие данного заболевания связано с индивидуальной непереносимостью глютена (содержится в муке злаковых растений), авенина (содержится в овсе), гордеинаа (содержится в ячмене) либо секалина (содержится во ржи).
Причины развития целиакии:
- аутоиммунные заболевания;
- аллергии;
- наследственность (наследуется по аутосомно-доминантному типу);
- вирусные заболевания;
- накопление нерасщепленный продуктов питания в просвете кишечника;
- различные иммунологические реакции;
- возможен ферментный дефект (глиадинаминопептидазы);
- нарушение структуры HLA-области на хромосоме 6.
Симптомы
Симптомы классической целиакии зависят от возраста.
Симптомы данного заболевания в раннем детстве (до двух лет):
- диарея;
- стул частый с резким и неприятным запахом;
- стул приобретает светлые оттенки зеленого, желтого и серого;
- стул может иметь слизистые или кровянистые включения;
- стул распадается в воде и не тонет;
- непереваренный стул (с комочками клетчатки);
- худые конечности на фоне большого живота;
- метеоризм;
- рвота;
- тошнота;
- недостаточное набирание веса;
- анорексия;
- недостаточный рост жировых тканей;
- утончение волос;
- тремор;
- психомоторное возбуждение.
Проявление данных симптомов у детей зависит от возраста, в котором ребенок начал принимать глютен и от количества этого вещества в пищи.
Чем дольше происходит кормление ребенка грудным молоком, тем позднее будут проявляться симптомы данного заболевания.
Симптомы заболевания в детстве:
- запор или, наоборот, диарея;
- анемия;
- сниженный или, наоборот, увеличенный аппетит;
- низкий вес;
- низкий рост;
- развивается гиперчувствительность, которая появляется в виде диатезов, аллергий, поллинозов.
Симптомы болезни у взрослых:
- боли в животе;
- снижение массы тела;
- диспепсия;
- различные психомоторные расстройства (повышенная раздражительность, тревога, депрессии);
- анемия;
- возможны вторичные иммунодефицитные состояния;
- различные поражения слизистой оболочки ротовой полости (воспаления, стоматиты, афтозные язвы, глоссит, обложенный язык);
- бесплодие;
- ранняя аменопауза;
- хроническая усталость (синдром);
- боли в суставах и костях;
- различные формы дерматитов;
- аутоиммунные болезни (целиакия встречается у четверти больных сахарным диабетом);
- кишечные кровотечения;
- кахексия;
- развитие злокачественных образований (лимфома, рак пищевода, аденокарцинома кишечника);
- формирование язв на слизистой тонкого кишечника;
- остеопороз;
- церебральная дегенерация;
- миопатии;
- полинейропатии;
- церебральная кальцификация;
- патологические переломы;
- язвенный еюнит.
У человека может развиваться нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (боли, диарея и т.д.), а может возникнуть депрессия, раздражительность, а также эйфория.
Иногда протекание болезни не сопровождается очевидными симптомами. Все зависит от степени всасывания питательных веществ здоровыми и неповрежденными участками слизистой оболочки кишечника.
Диагностика
При подозрении на целиакию необходимо записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу. Также возможна консультация у инфекциониста.
Диагностика целиакии включает:
- первичный осмотр;
- составление анамнеза;
- биохимический анализ крови;
- серологические методы;
- безглютиновая диета;
- копрологическое исследование;
- колоноскопия.
Лечение
Лечение данного заболевания комплексное. Оно включает:
- пожизненную аглютиновую диету;
- витаминотерапию;
- кальцевые и ферментные препараты;
- пробиотики;
- массаж;
- гимнастику.
Полное излечение невозможно.
Профилактика
Профилактика данного заболевания предполагает не давать новорожденным продукты с глютеном до 6 месяцев. Другие меры не разработаны.
