Виды
В медицине существуют классификации данного заболевания.
По времени развития болезнь может быть как первичной, так и вторичной.
По этиологии в медицинской практике выделяют травматический, химический, инфекционный, медикаментозный и гингивит при дефиците иммунитета.
По распространенности патология бывает очаговой (локализованной) или диффузной (генерализованной).
По течению различают: острый, хронический и рецидивирующий гингивит.
Недуг может протекать в следующих формах:
- катаральная;
- гипертрофическая;
- язвенно-некротическая;
- атрофическая;
- десквамативная.
Причины
Развивается патологический процесс под воздействием внутренних и внешних факторов. К внутренним причинам относят затрудненное прорезывание зубов, снижение защитных сил организма, дефицит витаминов (особенно цинка и витамина С), аллергические реакции, сахарный диабет, дисфункцию эндокринной системы, нарушенный обмен веществ, заболевания пищеварительной системы, психические и нервные нарушения.
Внешними первопричинами служат травма или ожог слизистой оболочки десны, употребление лекарств, воздействие химических веществ на мягкие ткани ротовой полости, нарушения носового дыхания, табакокурение, инфекционные поражения, неправильно установленные мосты, коронки, стоматологические протезы, ортодонтические конструкции, неправильная гигиена ротовой полости или ее отсутствие.
Симптомы
Хронический катаральный вид характеризуется покраснением десен, а также их кровоточивостью во время чистки зубов или употребления твердой пищи. При гипертрофическом виде десневые сосочки увеличиваются в размерах, отекают и кровоточат. При этом десны не становятся рыхлыми, а остаются плотными, могут образовываться ложные зубодесневые карманы.
При язвенной форме на покрасневших деснах наблюдаются язвенные образования, которые формируются после распада омертвевших тканей. Слизистая рта покрывается налетом грязно-серого оттенка. Изо рта больного неприятно пахнет, увеличиваются лимфатические узлы, ухудшается общее самочувствие.
Диагностика
Для диагностирования патологии и определения его разновидности врачи стоматологи применяют различные тесты. Среди них:
- проба Шиллера-Писарева;
- гигиеническая проба;
- тест на измерение уровня кислорода в тканях десен;
- определение индекса кровоточивости;
- анализ крови;
- рентгенологическое исследование (помогает дифференцировать болезнь с пародонтитом или пародонтозом).
Лечение
Терапия проводится в зависимости от формы недуга.
При катаральном типе парадонтолог устраняет факторы, провоцирующие воспаления: удаляет отложения и зубной налет, проводит коррекцию прикуса и т.д. Далее проводятся противовоспалительное врачевание (антисептические полоскания), аппликации противовоспалительного геля, применение специальных лечебных паст.
При язвенно-некротическом типе необходимы не только процедуры, описанные выше, но уже и хирургическое удаление некротического налета, системная антибиотикотерапия, дезинтоксикационная корректировка, средства для регенерации десны и т.д.
При гипертрофическом типе дополнительно применяют склерозирующую терапию. Обычно используют 40% раствор глюкозы, 25% р-р сульфата магния, 10% р-р хлорида кальция. Вводят по 0,1-0,2 мл раствора курсом – 3 или 4 инъекции в каждый десневой сосочек. Промежутки между сериями инъекций обычно 1-2 дня.
Также может применяться лазеротерапия в совокупности с физиотерапевтическими процедурами.
Общее лечение гингивита включает в себя витаминотерапию, способствующую укреплению иммунитета.
Профилактика
Профилактические мероприятия заключаются в регулярном посещении врача-стоматолога, ежедневной санации полости рта с помощью щетки и зубной пасты, применении дентальной нити для удаления остатков пищи из труднодоступных мест, сбалансированном, здоровом питании, ведении здорового образа жизни и укреплении защитных сил организма.
