Виды
На фоне развития кистозного зоба нарушается функция щитовидной железы. Исходя из этого, происходит следующая классификация патологии:
- Кистозный зоб с гипофункцией – уменьшение функций щитовидной железы.
- Кистозный зоб с гипотиреозом – нормальная выработка гормонов.
- Кистозный зоб с эуфункцией – щитовидная железа работает в пределах установленных норм.
- Кистозный зоб с эутиреозом–характерны незначительные изменения в работе щитовидной железы.
- Кистозный зоб с гиперфункцией – щитовидная железа вырабатывает больше гормонов, нежели установлено.
- Кистозный зоб с гипертиреозом – наиболее несбалансированная выработка гормонов.
Кистозный зоб сопровождается увеличением щитовидной железы, что классифицируется степенями по Николаеву:
- 0 степень: щитовидная железа не видна визуально и не пальпируется;
- 1 степень: щитовидная железа не видна, но пальпируется;
- 2 степень: щитовидная железа видна при глотании;
- 3 степень: изменяется контур шеи, увеличивается ее объем;
- 4 степень: явное нарушение конфигурации шеи;
- 5 степень: щитовидная железа сдавливает региональные органы.
В группе риска находятся люди с узловыми образованиями, аденомой или раком щитовидной железы, перенесшие облучение головы и шеи, имеющие наследственную предрасположенность.
Причины
Кистозный зоб – это стадия преобразования узлового зоба. Причинами, которые приводят к перерождению узловых образований, являются:
- Микрокровоизлияния, произошедшие по разным причинам.
- Дистрофия или гиперплазия фолликулов щитовидной железы.
- Йододефицит.
- Хронические или перенесенные заболевания внутренних органов.
- Беременность.
- Наследственный фактор.
- Экологический фактор.
- Возрастные изменения в организме.
Симптомы
Необходимо записаться на прием к врачу – эндокринологу, если беспокоят такие симптомы:
- Увеличение щитовидной железы, которое видно визуально и ощущается на ощупь.
- Увеличенные и воспаленные лимфатические узлы.
- Ощущение першения, сдавленности в горле, трудности с глотанием.
- Болевые ощущения в шее при движении головой.
- Изменение тембра голоса, сиплость, хрипота.
Кистозный зоб может сопровождаться интоксикацией организма, что приводит к:
- Быстрой утомляемости.
- Скачками артериального давления.
- Сильным потоотделением.
- Затрудненным дыханием.
На начальной стадии кистозный зоб может протекать бессимптомно.
Диагностика
Диагностика кистозного зоба заключается в следующем:
- консультация врача-эндокринолога, а именно – осмотр, пальпация, опрос пациента;
- УЗИ щитовидной железы;
- биопсия тканей железы;
- иммунограмма;
- сцинтиграфия;
Дополнительно эндокринологом может быть назначен рентген грудной клетки и пищевода.
Обязательными является лабораторные исследования:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- анализ крови на гормоны ТТГ, Т3, Т4, ТГ, ТСГ, КТ.
По результатам исследований эндокринолог будет назначать дальнейшее лечение кистозного зоба.
Лечение
Консервативное лечение кистозного зоба заключается в следующем:
- прием антибиотиков;
- прием препаратов с содержанием йода и гормонов;
- прием противозобных препаратов.
Нередко практикуют пункционное опорожнение кист с дальнейшим наполнением их полости специальными препаратами – склерозантами.
Оперативное удаление кист практикуют, если:
- киста увеличивается в размерах;
- киста перерождается в злокачественное образование;
- на стенках кисты откладываются солевые образования;
- при осложнения после слерозирования.
При оперативном вмешательстве удаляют долю щитовидной железы или всю ее.
После операции пациенту назначают гормональные препараты.
Профилактика
Профилактика кистозного зоба заключается в:
- употреблении пищи с высоким содержанием йода;
- приеме витаминно-минеральных комплексов;
- сомообследование шеи;
- защита от УФ-излучения;
- посещение эндокринолога 1 раз в год.
